Форум лікарів

На прийомі жінка 34 роки з СЧВ, хронічний перебіг, з ураженням шкіри (еритема), суглобів (поліартралгія), легень (бронхообструктивний синдром по початку хвороби), ЦНС (енцефалопатія 1 ст), ПНР (вегетативно-сенсорна полінейропатія н.к.) . акт.2. С-м Шегрена. Хворіє 14 років. Приймає підтримуючу дозу метипреда 4 мг., НПЗЗ- при артралгіях, плаквеніл 2 т. Здавала контрольні аналізи- ЗАК-ШОЕ-35, лейк.-8,1, тромб-306, Нв-110.ЛЕ-клітин немає. СРБ високий, високий РФ. Д-димер-1880 (норма до 300). В анамнезі тромбозів немає, варикозу немає, Ф-графія грудної клітки норма, обструкції в даний час немає, препарати не приймає (був серетид- відмінений рік тому), ЕКГ-варіант норми. Скарги зараз тільки на артралгії і сухість в носі.

Про що може говорити такий рівень Д-димера, чи потрібно дообстеження?

Що призначити, якщо врахувати, що ревматологом може бути оглянута тільки через два тижні?

+1, при підвищеному РФ результати Д-димера неінформативні

Д-димер колеги це продукт "напіврозпаду" фібрину. Так що при системних захворюваннях сполучної тканини він завжди збільшений. Ревматоїдний фактор зазвичай вказує на подібні процеси. Забір д-димеру виправданий при наявності симптоматики, відсутності або незначному підвищенні ЦРБ, РФ.
Удачі.

А що на рахунок вагітності? жінка ще молода. а рівень Д-димера повинен вирости в 3-4 рази. Зробіть тести на вагітність. Виключіть цукровий діабет і захворювання нирок.