Форум лікарів

Сьогодні прямо зранку прийшла дама, у якої зуб під штампованою коронкою згнив. Зробила знімок, канал запломбований на 3/4, в обл. апекса пломбування не видно. Зняла коронку, почистила порожнину і як часто буває наткнулася на добре запломбований канал, причому цемент. Години дві мучилася я з нею, так і не вдалося його відкрити Спробувала дриль-борами відкрити, щось вийшло. Потім зупинилася і відправила до ендодонтола, страшнувато стало, напрямок не той взяла. Як ви з такими ситуаціями справляєтеся?

Довбати cоніком або ультразвуком або руками. Ніяких агресивних інструментів, ніяких дрильборів = вірна дорога до перфо. Тільки терпіння. Оптика - підмога.

Перфорації і злякалася, тому відправила до ендодонтолога. Соніка у нас немає взагалі, та й другого теж.

А найголовніше не сказали: зміни на корені були чи ні?

Змін не було. Пацієнт повернувся від ендодонтолога з результатом лікування.
Відповідь: - ".. Канал пройдено на 25%, рекомендовано видалення у лік. лікаря."
Ось так, навіть мікроскоп і всі навороти не врятували цементний зубчик

Шкода, звичайно, але чиєїсь провини немає! Я вчора направила на видалення пацієнтку, теж було дуже шкода зуб - 36, лікований більше 10-и років тому, причому лікований в Єгипті. За знімком - ендодонтично не оброблявся, пломба в середніх/глибоких шарах дентину, болі періодонтитного характеру, постійні, ниючі, посилюються при накусуванні. Знімаю пломбу - під композитом амальгама, під амальгамою - резорцин-формалін, як підкладковий матеріал, ось такий "сендвіч". Дентин кам'яної консистенції, канали облітеровані. Розколупала дистальний, потік гній. Розколупала абияк до 15 мед. щічний, і то, до верхівки не дійшла на 1-2мм. Мед. язичний - немає, і все! Сиділа півтори години. Устя є, каналу вже немає. Дуже прикро, але під протезування такий зуб віддати не можна - на видалення довелося послати... Так що не сумуйте, всяке буває

А що робити якщо в 47 пульпіт, без змін період., Два канали, провів девіталізацію, дистальний кан. пройдений до апекса, мед. до половини... і що я туди не пхав, уперся в стінку на вигині і все ... як тепер пройти цю ділянку не знаю. Може ультразвук спробувати, підкажіть як. Хімію пробував, безрезультатно. Що робити, якщо так і не пройдеться канал?

Візьміть тонкий файл або ример (6-8-10), загніть у нього кінчик. Коли дійдете їм до перешкоди, починайте його повертати на 5 градусів, і намагатися пройти далі. Коли весь круг пройдете (360 градусів) - повинні знайти продовження каналу. Вийміть файл строго вертикально і запам'ятайте цей кут. Далі згинати всі наступні файли (К і Н) точно так само, поки повністю не стешете.

Ок, спробую, але 15 таким чином не проходить .. пробував ... Спробую ще маленькими ...