Форум лікарів

Шановні колеги, як можна оцінити такі результати аналізів

TSH - 1.300 uIU/ml ( норма 0,35-5,50 )

T3 total - 1.80 ng/ml ( норма 0.60-1.81 )

T3 free - 4.47 pmol/L ( норма 3.50-6.50 )

T4 total - 96,2 nmol/L ( норма 58.1-140.6 )

T4 free - 17.69 pmol/L ( норма 11.50-22.70 )

Anti-TG - 72.10 U/ml норма до 60

Anti-TPO - 105.10 U/ml норма до 60

Що стосується клініки, то це жінка 56 років, турбують головні болі. Головні болі з'явилися протягом останніх 1,5 місяців - починається поступово в області ока, без сльозотечі, без порушення зору, досить швидко поширюється на всю голову, носить постійний гнітючий характер. На НПВС практично не реагує, триває від декількох годин до доби, проходить поступово самостійно, нічим особливим не супроводжується.

Оглядалася поза нападом, звертає увагу наявність екзофтальм (до речі, показали офтальмологу, сказав екзофтальм асиметричний???, більше з боку головних болів, тобто їх початку)

Збільшення щитовидки начебто немає (УЗД поки не робили), але згадує, що колись дивилися, говорили що є вузли.

Також згадує про періодичні відчуття серцебиття, але не обстежилася, АТ не контролює.

При огляді, в загальному нічого особливого - 78 ЧСС, АТ 140/90. Препаратів ніяких не приймає.

Неврологічно - все ОК.

Стани, думаю, не пов'язані один з одним, з головним болем будемо розбиратися...

Але результат тесту мені незрозумілий... Може Ви щось скажете?

А що в ньому незрозумілого? Нормальний ТТГ, нормальні Т3 і Т4. Антитіла до ТПО і ін. нікому не потрібно. Щитовидка, таким чином, тут ні при чому. До речі, навіщо їй робити УЗД цього органу? Що стосується головного болю, я б про мігрень подумала...

Спочатку потрібно пошукати те, що поруч. Це: 1.зуби (20% головного болю, між іншим). Прийшла одна пацієнтка, невралгію вже поставили, в стаціонар вже попала, півроку назад( найкращий для того період) лікувала зуб п'ятірку чи шістку зверху з тої ж сторони, стоматолог: зуб стоит хорошо, зробили знімок - прекрасний пульпіт, більше не приходила. Також може бути і без пульпітів, " коронки" лежать на десні, пролежні десни, зуб на звязочному апараті знаходиться у лунці, навіть жування твердого яблука може спровокувати спровокований зуб, а ще і " коронки" , які теж " прекрасно стоять" потрібно знімати, тканина зуба може під коронками просто розповзтися, а зуб не болітиме, ЯК ЗУБ, бо він денервований.

Також потрібно рентгенограму синусів, частенько гайморити, інші синусити, часом гайморотомію роблять стоматологи і напихають туди пломбувального матеріалу, лежить на слизовій, робить пролежень. Ні, стоматологія зараз прекрасна, але все буває.
Відносно екзофтальму, то рідко бувають симетричні очні щілини( подивіться у дзеркало), часто, коли прибігають, ой, одне око більше, беремо паспорт, а там у 25 і в 45 така ж різниця , вона ледь помітна, ніхто не звертав уваги.

Але, звичайно, повторні і повторні огляди через 2-3-4- 7-10днів, якщо ОДНОСТОРОННІЙ головний біль держиться, томограму з орбітами.

Все, що на думку спадає так це мігрень і пременопауза.... хоча можу і помилятися

Діагноз повинен бути доказаним перш за все самому собі. Мігрень не починається у 56 років, менопауза не може діяти на одне око. Все, що локально знаходиться круг ока, повинне бути оглянуто, щелепа, зуби, придаточн пазухи, далі вже - орбіта і ГМ. Пухлини орбіти також знаходили, але мають бути зміни на очному дні.( мали б бути). А такий список обстежень без жодної клініки страховик ніколи не схвалить, платити прийдеться лікарю зі своєї кишені.

З особистого досвіду, була хвора зі схожою симптоматикою, підсумки: нео лобної частки гол. мозку. По одному аналізу судити важко, треба дообстежувати.

Лікарі стаціонару відрізняються від лікарів поліклініки.. Лікар стаціонару бачить важко і дуже важко хворих. Але кілька однотипних випадків було . У 56 років ( ну, просто дуже можливе) у неї має бути " міст" . Спиляйте той " міст", навіть якщо він виглядає прекрасно і зуби не болять. І- трохи відпочити

Шукайте пухлину орбіти. Свого часу у нас довго і болісно помирав молодий мужик з саркомою орбіти, починалося все саме так, і навіть гіпертиреоз виключали.