Гіпертиреоз у вигляді кропивниці
Додано: 08 листопада 2016, 14:07
Пацієнтка К. 37 років звернулася зі скаргами на періодично виникаючі шкірні висипання у вигляді червоних сверблячих зливних плям на всій поверхні шкіри, зв'язку з чим-небудь не відзначала.
Вважає себе хворою близько року, коли вперше з'явилися описані шкірні зміни. Приймала телфаст, зіртек з хорошим ефектом, але плями виникали знову при спробі відмінити препарати.
Об'єктивно: стан задовільний, нормостенік, спокійна, психоемоційно стабільна. Шкіра бліда, волога, на внутрішніх поверхнях передпліч - червоні зливні плями, характерні для кропивниці. Дермографізм червоний, стійкий. Зів чистий, лімфовузли не збільшені. Щитовидна залоза пальпаторно не збільшена, ущільнена. Очні симптоми негативні. Тони серця не змінені, дихання везикулярне, без хрипів. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені. Набряків немає.
Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний мінімум патології не виявили.
Проведено алергологічне тестування - сенсибілізації не виявлено. IgE в нормі.
Цисти лямблій, яйця глистів в калі мікроскопічно не виявлені.
Посів на дисбіоз патології не виявив.
На ЕКГ - варіант норми.
На УЗД щитовидної залози - дифузні зміни тканини щитовидної залози.
ТТГ - 0,012 мОд/л (перездала двічі!) Норма 0,4 - 4,5 мОд/л.
Т3 заг. - 8,6 нмоль/л (1.17 - 2.18 нмоль\л),
Т4 заг. - 681,2 нмоль/л (62 - 141 нмоль/л),
АТ до мікросом не виявлені.
Пацієнтка була направлена на подальше обстеження і лікування до ендокринолога, випадок розцінений, як гіпертиреоз, що проявився у вигляді кропивниці.
Вважає себе хворою близько року, коли вперше з'явилися описані шкірні зміни. Приймала телфаст, зіртек з хорошим ефектом, але плями виникали знову при спробі відмінити препарати.
Об'єктивно: стан задовільний, нормостенік, спокійна, психоемоційно стабільна. Шкіра бліда, волога, на внутрішніх поверхнях передпліч - червоні зливні плями, характерні для кропивниці. Дермографізм червоний, стійкий. Зів чистий, лімфовузли не збільшені. Щитовидна залоза пальпаторно не збільшена, ущільнена. Очні симптоми негативні. Тони серця не змінені, дихання везикулярне, без хрипів. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені. Набряків немає.
Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний мінімум патології не виявили.
Проведено алергологічне тестування - сенсибілізації не виявлено. IgE в нормі.
Цисти лямблій, яйця глистів в калі мікроскопічно не виявлені.
Посів на дисбіоз патології не виявив.
На ЕКГ - варіант норми.
На УЗД щитовидної залози - дифузні зміни тканини щитовидної залози.
ТТГ - 0,012 мОд/л (перездала двічі!) Норма 0,4 - 4,5 мОд/л.
Т3 заг. - 8,6 нмоль/л (1.17 - 2.18 нмоль\л),
Т4 заг. - 681,2 нмоль/л (62 - 141 нмоль/л),
АТ до мікросом не виявлені.
Пацієнтка була направлена на подальше обстеження і лікування до ендокринолога, випадок розцінений, як гіпертиреоз, що проявився у вигляді кропивниці.