Роль і місце психотерапії при лікуванні захворювань внутрішніх органів

[Фройд]

Здрастуйте, шановні колеги! За час своєї трудової діяльності неодноразово доводилося чути різні думки від колег-лікарів, про роль і місце психотерапії при лікуванні захворювань внутрішніх органів. Ясна річ, що у мене склалася своя думка на цей рахунок. Надзвичайно було б цікаво почути позицію інших "соратників"! Буду вдячний за висловлювання фахівців різних галузей!

[Був розумним студентом]

Дивлячись яка психотерапія і дивлячись які захворювання ))) Практично будь-яка ідіопатична патологія вимагає консультації психотерапевта (а деякі - і психіатра), а от цінність психотерапевтичних методик в травматології неоднозначна, там все ж надійніше добра анестезія і міцна рука.

[Gaster]

Надзвичайно близька для мене тема. Моя основна спеціальність педіатрія, а друга гастроентерологія. Не знаю ні одну іншу медичну спеціальність, пацієнти якої потребували б психотерапевтичної допомоги більше, ніж гастроентерологічні хворі. Напевно, не даремно існує думка, що гастроентеролог повинен мати і сертифікат психіатра.

[Фройд]

Хочеться внести маленьке, але дуже важливе уточнення - НЕ психіатра, а саме психотерапевта. Психіатрія це в основному медикаментозне лікування хворих, а психотерапія може поєднувати як медикаменти (при необхідності), так і безмедикаментозні техніки лікування. Хотілося б дізнатися, як Ви прийшли до розуміння необхідності лікування психіки у гастроентерологічних пацієнтів?

[Gaster]

Стати психотерапевтом можна тільки після отримання базової спеціальності - психіатрія. Тому ніякої помилки в моїх словах немає. З іншого боку, я вас прекрасно розумію, що в даний момент ми говоримо не про профільних психіатричних пацієнтів, а саме про соматичних хворих, які потребують психотерапевтичної підтримки. Хочу сказати, що все-таки в педіатрії практично завжди бачиш, що психотерапевт необхідний не власне твоєму маленькому пацієнтові, а його найближчим рідним людям.

[Фройд]

Звичайно, не можна не сказати про величезну роль психотерапевтів в дитячих онкогематологічних стаціонарах. Тут, мабуть, тільки грамотний психотерапевт може допомогти не зневіритися батькам у процесі тривалих протоколів терапії.

[Gaster]

Психотерапія в онкогематологічних стаціонарах - це випадок, коли психотерапевт не тільки потрібен - він необхідний! Щодо статусу психотерапевта, Ви абсолютно праві. Тільки психіатр, який відпрацював за спеціальністю 5 років (принаймні по документах) може стати психотерапевтом. З дітьми психотерапію в розумінні дорослих, звичайно, проводити складно, але також необхідно!

[Родезія]

А цікаво, у кого яка думка, щодо кількості хворих свого профілю, які на ваш погляд потребують психотерапії (в будь-якому її вигляді)? Чи всі 100% або не всі?

[kierowca]

Роль і місце психотерапії при лікуванні захворювань внутрішніх органів залежить від того, є вона основним чи допоміжним методом лікування. У останньому випадку гарним прикладом її використання є методика лікування онкологічних захворювань подружжя Саймон, описана в їх книзі «GETTING WELL AGAIN» (Психотерапия рака), в російському перекладі вийшла в 2001 році в видавництві «Пітер», вона доступна в інтернеті. Коротко про ефективність: «В последние четыре года мы работали со 159 пациентами, у которых диагноз свидетельствовал о неизлечимом онколо¬гическом заболевании (це, звичайно, остання стадія хвороби - kierowca). Из них 63 живы и по сей день».
Цікавою є книга Ханнеса Ліндемана «Аутогенная тренировка» (доступна в інтернеті). Хоча в ній розглядаються виключно методи аутогенного тренування, але вона написана лікарем і розглядає також терапію внутрішніх хвороб.
Є ще книга Кея Кермані «Аутогенная тренировка» (доступна в інтернеті) і хоча автор описує використання аутогенного тренування при лікуванні широкого переліку внутрішніх хвороб, в цілому книга неглибока і ефективність описаних лікувальних прийомів викликає великий сумнів.
Але психотерапія може бути основним методом лікування. Можливість забезпечення притоку крові до окремих ділянок, а також підвищення їх температури є достатньо потужним фізіологічним засобом лікування окремих хвороб. Наприклад, тренований хворий може швидко і ефективно зупинити приступ невралгії (див. http://h.ua/story/369749/ ), а систематичне використання описаних вправ суттєво зменшує частоту та важкість приступів. Аналогічні вправи можна використати при лікуванні радикуліту. В обох випадках ефективність лікування також забезпечується оперативністю його початку.

[kierowca]

Забув ще добавити книгу Уфимцев Вадим "Лечение самогипнозом. Руководство для Спецназа" http://www.e-reading.club/book.php?book=127942 , специфічна, але є корисні місця і для лікаря