Дисбактеріоз кишечника у дитини

[Педіатриса]

Багато батьків звертаються з проблемами кишечника у дітей. Особливо часто чуєш скарги від батьків, у яких діти до 3-х років. Чи є сенс перевіряти мікрофлору кишечника маленьким дітям? Адже вже доведений той факт, що мікрофлора кишечника у дитини від року до 3-х років змінюється протягом доби. І яку вибирати тактику ведення дитини в таких випадках? Адже досить часто у таких діток мають місце прояви харчової алергії.

[Був розумним студентом]

Мені здається, немає. Як на мене - дисбактеріоз взагалі "модний" останнім часом термін, застосовуваний де треба і не треба. Питання тут взагалі у всьому - починаючи від збору калу, способу і терміновості його доставки, до лікування. Лікувати треба причину, а не наслідок! Якщо вже є дисбактеріоз у дитини, значить, його щось викликає. І, власне, від причини і буде залежати лікування.

[Родезія]

Звичайно, адже дисбактеріоз це не діагноз, а мікробіологічне поняття. На жаль, дуже рідко хто намагається лікувати дитину і кишечник в цілому, а не лікувати аналіз.

[Педіатриса]

До речі цікаве питання - чи бувають "хвороби бактерій"? Тобто дисбактеріоз викликаний безпосередньо ураженням нормальної мікрофлори? Хто-небудь про це чув?

[Родезія]

Нещодавно прочитала одну журнальну статтю про механізми розвитку дисбактеріозу. Ключовим фактором є зрив оральної толерантності до власної корисної флори. Йшлося про дітей, з тих чи інших причин не отримують грудне молоко, народжених шляхом кесаревого розтину, загалом мають всі передумови для незаселення кишечника біфідо- і лактофлорою в перші дні життя. А так як цей період є ще перехідним від внутрішньоутробного в плані функціонування імунної системи, тобто в цей період ще може формуватися толерантність до антигенів, то до біфідобактерій цієї місцевої толерантності не формується. і формується порочне коло: їх і спочатку мало, але і їх розмноження або введення ззовні викликає реакцію імунної системи, спрямовану на їх елімінацію. Мабуть, це може бути прикладом безпосереднього первинного ураження мікрофлори.

[Педіатриса]

Дуже цікава інформація. Хоча мені, чесно кажучи, не зовсім зрозуміло - на прикорм реакції імунної системи не виникає (в нормі), хоча толерантність в цьому випадку виключена.

[Ілля Пігович]

А оральна толерантність це те ж що центральна?

[Педіатриса]

Під оральною толерантністю розуміють стан активної імунологічної ареактивності до антигену, з яким організм раніше контактував при ентеральному шляху введення.

[Родезія]

Трохи неправильно сформулювала. У статті йшлося і про центральну толерантність до біфідобактерій. А до харчових інгредієнтів толерантність теж формується.

[Родезія]

Периферична (або оральна) толерантність реалізується на рівні загальнорозпізнаючих рецепторів. Означає вона те, що якщо антиген потрапляє в кишечник, місцевої активації імунної системи з метою його елімінації не відбувається. Однак якщо цей антиген подолає слизисто-епітеліальний бар'єр, потрапить в кров, то викличе утворення специфічних антитіл.