Форум лікарів

Шановні колеги, потрібні додаткові поради по досить складному випадку. Є красива молода жінка, ще досить здорова на даний момент. Два роки тому ПДР з приводу раку головки підшлункової залози.

Оперована кілька днів тому тим же хірургом, який робив ПДР. На даний момент у хворої є два невеликих метастази - один в хвостатій долі печінки, біля аорти і вени, але добре від них відмежований. Другий в області ложа підшлункової залози (головки). Хірург вирішив, що другий метастаз видалити неможливо і закрив живіт.

Зараз ми обговорюємо можливість повторної операції щоб все таки видалити ці метастази. Що скажете ? Може якийсь інший доступ обрати ?

Забудьте, колего. Пацієнтка приречена. Рецидивна аденокарцинома підшлункової залози на 100% смертельна. Ці два метастази, які ви бачите є верхівкою айсберга. Вона матиме поширене ураження метастазами незалежно від терапії протягом декількох місяців. Не вбивайте її прямо зараз всякими резекціями.

Тримайте себе в руках, це ж люди, а не тваринки, на них не можна ставити екперименти.

А чого ви сподіваєтеся добитися повторною операцією ?

Такі "героїчні" операції не дають нічого крім зростання смертності і в кращому випадку довгого відновлення після операції (якщо встигнути дожити до цього самого відновлення).

Паліативна хіміотерапія Folfirinox. Операція - спорт. А яке гістологічне заключення ? Якщо це нейроендокринна пухлина, то прогноз при адекватній пхт досить сприятливий.

Я не знаю. яка мета буде у повторної операції, але точно не лікування.

Цій хворій потрібна не гарна операція, а гарна хіміотерапія.