Форум лікарів

Хвора А., 23 роки, скарги на закрепи, періодичні виділення крові під час стільця. Під час останнього стільця з прямої кишки "відійшов" шматок пухлиноподібного утворення 4 * 4 см. У хворої вагітність 29 тижнів.
Об'єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки. Від пупка до лона - старий післяопераційний рубець 20 * 0,5 см (позаматкова вагітність). При ректальному обстеженні патології не виявлено.

Фрагмент пухлини нами відправлений на ПГД - ворсинчата пухлина з ділянками CA на місці.
Виконана колоноскопія. В с\з сигмовидної кишки горбиста, кровоточива пухлина, яка займає 1\2 кишкової стінки. Нижче на 2 см - поліп на ніжці до 0,5 см. Результат ПГД біопсії пухлини сигмоподібної кишки - помірно диференційована аденокарцинома.

Виставлений діагноз: Рак сигмовидної кишки кл.гр.II. Вагітність 29 тижнів.

Які будуть думки з приводу подальшого ведення пацієнтки ?

А що кажуть гінекологи ?

Підготовка до термінового родорозрішення, потім кесарський розтин, після чого - лікування пухлини.

А що заважає видалити пухлину одномоментно з кесарським розтином ?

У пациентки в состоянии беременности, с наибольшей вероятностью, не проведено полностью стадирование (ПЭТ КТ или хотя бы сцинтиграфия скелета). В случае данного заболевания помимо оперативного вмешательства показана химиотерапия. Поэтому совместить с беременностью невозможно... Вопрос родоразрешения актуален в первую очередь

я би оперував разом з кесаревим ростином и кишку.