Форум лікарів

Хвора 66 р.. Збережена. В анамнезі ГПМК в 1999 р. В даний час є центральний рак правої легені. Є пухлина висхідної ободової кишки протяжністю 6 см. Є великий метастаз в лівій долі печінки діаметром 6 см. Ознак порушення кишкової прохідності немає. Як вилікувати цю хвору? З чого починати і чи починати взагалі?

Необхідна верифікація вогнища в легені (метастаз? Дрібноклітинний / недрібноклітинний рак легені?)
А звідси - головна проблема: оперувати чи ні?
Якщо метастаз - то можлива паліативна резекція з подальшим лікуванням метастатичного захворювання (FOLFIRI | FOLFOX | +/- Bevacizumab)
Якщо НДРЛ - синхронна пульмонектомія і правобічна геміколектомія + резекція лівої частки - фантастика в плані переносимості такого обсягу, тому дивись нижче
Якщо ДРЛ - то хіміотерапія + опромінення ДРЛ + препарати фторпіримідинового ряду, хірургія при появі симптомів непрохідності

ПС. Вилікувати - навряд чи.

А що ви розумієте під терміном "збережена" ? Які критерії "збережності" ?

Дуже хороше слово для онкології - "вилікувати" ... 
Молитися за її душу і безболісний відхід треба ...

Спасибі за відгуки. Один з колег теж закликав лікуючих лікарів до гуманності. Що стосується раку легені, при цитології відповідь - злоякісна пухлина і все, гістологічно - некротичні маси.

Якщо не складно, надішліть рентгенограми або КТ органів грудної порожнини.

Гістологічний варіант пухлини легені? Поширеність?

Чи верифікована пухлина в товстій кишці? Один метастаз у печінці? Чим верифікований?

Вилікувати, на жаль, її не вдасться.

Дуже мало інформації для будь-яких рекомендацій по лікуванню.

Лікуючі лікарі прооперували хвору. Наслідки невтішні.

Дуже хотілося б дізнатися, яка операція була виконана, об'єм, ускладнення (інтра- післяопераційні) і т.д.