Форум лікарів

Хвора, 60 років, ожиріння, ІМТ - 41.
Клініка гострого апендициту, на операції: пухлина сліпої кишки, розпад з перфорацією, місцевий серозно-фібринозний перитоніт. МТС в печінку 5х6см в 7 сегмент. Хвора стабільна.
Що робимо?

Ліквідуємо джерело перитоніту. Тобто видаляємо пухлину. Тобто правобічна геміколектомія. Далі ілеотрансверзоанастомоз. Або стома якщо стрьомно.

А хіба є така операція?)) Мені гугл сказав: Не знайдено результатів за запитом цекумектомія

Про ілеоцекальну резекцію гугл знає)) Якщо це не суперечить онкологічним принципам і більше подобається, то які проблеми, хай буде цекумектомія.

1. если хирург владеет радикальной правосторонней ГКЭ, то нужно выполнять +\- атипичная резекция 7 сегмента.
2. если хирург не владеет техникой радикальной операции, то можно сделать резекцию илеоцекального угла (туморуносящя операция) с формированием илеостомы. Последующее лечение в специализированном ЛПУ.
В нашей "хирургической клинике" выбрали бы 1 вариант.
Да, про цекумэктомию. Не знаю, вряд ли. Если опухоль цекум, то в зону резекции попадает стенка кишки, инфильтрированная опухолью. А это прямой путь к несостоятельности

Така ситуація, що і варіантів особливо нема. Судячи по фото, перитоніт не дуже запущений, фібрину і гною не бачу взагалі, стома не потрібна, а який там кавалок кишки відріжете не грає суттєвої ролі. Видалення мтс в такій ситуації чревато, після бесіди на коврі можна потім піти працювати в поліклініку поки руки не перестануть чесатися.