Форум лікарів

Шановні ЛОРи, підкажіть чи є дані про те як впливають масла (вазелінове, обліпихове .....) на мукоциліарний кліренс слизової носа і пазух.

Точного посилання дати не можу, але є дослідження, що показують, що війковий епітелій в маслі грузне і кліренс погіршується, тому препарати на масляній основі для закапування в ніс не рекомендуються.

Мені здається що в разі атрофічного процесу слизової порожнини носа (а саме в цих випадках і рекомендовано застосування різних масел) говорити про спроможність мукоціліарного кліренсу не доводиться.

Насилу уявляю, щоб весь війковий епітелій загинув і повністю метаплазувався в плоский. Якась його частина продовжує функціонувати. Чи не безпечніше зрошення ізотонічними розчинами?

Ізотонічний розчин швидко висохне, а масляний ні (якщо ставити задачу зволожувати слизову при атрофічному риніті). А ось уповільнити кліренс маслянним розчином у всій порожнині носа, треба постаратися ... :) До того ж якщо і є зниження швидкості, то воно короткочасне і, на мій погляд, не призведе до будь-яких проблем.

На мій погляд варто стимулювати природні захисні механізми (в даному випадку мукоциліарний транспорт) і допомагати антимікробними препаратами, а не пригнічувати. Тобто, вводити препарат в концентрації необхідній для придушення мікробної флори, але щоб не пригнічувала транспорт. І вже тим більше не депонувати (пломбувати) препарати, що пригнічують дренажну функцію миготливого епітелію слизової об-ки.