Форум лікарів

Шановні колеги, прошу поділитися інформацією (якщо така є) про результати та доцільність застосування препарату Диспорт при ДЦП. В даному випадку інформація потрібна для хороших знайомих. Дитині (хлопчик) 6 років. Є динамічна деформація стопи, викликана спастичністю внаслідок ДЦП. Дитячі невропатологи пропонують ін'єкцію цього препарату. Батьки не знають як правильно вчинити, тому що випадки застосування його у нас поодинокі.

Знаю, що Диспорт при ДЦП застосовується, але треба говорити з невропатологами, які цим займаються.

Мій досвід використання препаратів ботулотоксину, зокрема диспорта - біля 40 пацієнтів. Наймолодшому було 7 місяців, це була дівчинка з спастичним геміпарезом внаслідок постнатального крововиливу в гемісферу на тлі ГРВІ. На традиційну терапію зниження м'язового тонусу не було. Препарат вводився з розрахунку 5-10 одиниць диспорта на кг, в спастичні м'язи верхньої та нижньої кінцівки, через 3 дні м'язовий тонус повністю нормалізувався і по положенню і функції кінцівки перестали відрізнятися від здорових. Ефект, як і належить, зберігався близько 6 місяців.

З мого досвіду найбільш ефективно використовувати диспорт саме в перші 3 роки життя, це не виключає використання в більш старшому віці. Як правило, дітей з ДЦП лікують кілька років до отримання максимально можливих результатів покращення рухових навичок. Потім при втраті дії ботулотоксину на поліпшення рухових навичок ін'єкції припиняють.

Питання про початок терапії, дози, м'язи-мішені, способи введення і тривалість терапії до кінця не визначені, хоча приблизні схеми звичайно є.

Думки про диспорт повинні виникати при відсутності терапевтичного ефекту традиційних засобів, це зазвичай відбувається на 2-му році життя.

Одним із показань є превалювання спастичності над парезом. В основному при перинатальних ураженнях нервової системи так і буває, превалюють естрапірамідні і супрасегментарні патологічні феномени при ураженні центрального мотонейрона і його аксона, що й проявляється спастичністю.

У мене ускладнень при введенні препарату не було. Описані в анотації ускладнення частіше бувають при введенні ботулотоксину в м'язи голови і шиї.