Форум лікарів

Паціент з фібриляцією передсердь і гострою субдуральною гематомою. Три місяці тому був ГКС, обійшлося без хірургічних втручань, після чого знаходився на потрійній терапії - аспірині, клопідогрелі і варфарині. Після операції з приводу субдуральної гематоми антикоагулянти відмінили. Пройшло 2 тижні. Питання: які антикоагулянти потрібні ?

В розумних джерелах пишуть що потрібно призначити один з нових пероральних антикоагулянтів і аспірин, при цьому тримани МНО на найнижчому розумному рівні - 2.

Який саме новий антикоагулянт вибрати ? Ксарелто ? 20 чи 15 мг на добу ?

Добрий день. Я б призначила або тільки оральний антикоагулянт або оральний антикоагулянт+аспірин, залежно від стану хворого. Скільки років ? Яка супутня патологія ? Функціональний статус ? Коронарографію робили ?

Пацієнту 63 роки, є діабет 2 типу, компенсований. Гіпертонії немає. Коронарографію робили, але яких-небудь значимих звужень не знайшли. Скарг з боку серця на даний момент немає. Фізична активність мінімальна. Триває процес відновлення після гематоми, заново вчиться говорити, ходить по кілька кроків.

Тоді тільки ОАК. Тримати МНО біля 2. Цього має бути достатньо.

Є шкала, яка порівнює ризик інсульту і ризик кровотечі - CHADS-VASc.

а с чего Вы взяли что ксарелто требует контроля МНО?