Діагностика серцевої недостатності майже без нічого
Додано: 12 жовтня 2018, 15:15
Якщо все спростити, діагноз СН можна з високим ступенем імовірності поставити на підставі наявності:
1. неспецифічні скарги (задишка, набряки, задишка, стомлюваність).
2. Ознак органічного ураження серця. Їх чимало. Перенесений раніше ІМ. Патологічний Q на ЕКГ. Ознаки кардіомегалії (перкуторно, рентген). Шум в прекардіальній області. Ознаки генералізованого атеросклерозу.
3. Ознаки порушення гемодинаміки. Тут цікаво.
Третій тон при обов'язковій наявності задишки (буває у молодих і здорових). Це ознака підвищення тиску в лівому передсерді.
Розширені яремні вени. Це тонка, але дуже інформативна штука. Тут не опишу, це довго.
Позитивний абдомінально-югулярний тест (стара назва - гепато-югулярний рефлюкс). Останні дослідження показали, що це ознака підвищення тиску в лівому передсерді.
Периферичний ціаноз, холодна шкіра і пульс малого наповнення в поєднанні зі слабкістю і стомлюваністю - ознака низького серцевого викиду.
Чим більше цих симптомів співіснує, тим імовірніше діагноз. Інша справа техніки і досвіду.
1. неспецифічні скарги (задишка, набряки, задишка, стомлюваність).
2. Ознак органічного ураження серця. Їх чимало. Перенесений раніше ІМ. Патологічний Q на ЕКГ. Ознаки кардіомегалії (перкуторно, рентген). Шум в прекардіальній області. Ознаки генералізованого атеросклерозу.
3. Ознаки порушення гемодинаміки. Тут цікаво.
Третій тон при обов'язковій наявності задишки (буває у молодих і здорових). Це ознака підвищення тиску в лівому передсерді.
Розширені яремні вени. Це тонка, але дуже інформативна штука. Тут не опишу, це довго.
Позитивний абдомінально-югулярний тест (стара назва - гепато-югулярний рефлюкс). Останні дослідження показали, що це ознака підвищення тиску в лівому передсерді.
Периферичний ціаноз, холодна шкіра і пульс малого наповнення в поєднанні зі слабкістю і стомлюваністю - ознака низького серцевого викиду.
Чим більше цих симптомів співіснує, тим імовірніше діагноз. Інша справа техніки і досвіду.