Форум лікарів

Хворий приймає протягом року енап по 10 мг, спочатку з'явився легкий сухий кашель, а потім сухість всіх слизових, фарингіт, ларингіт, втрата голосу. В анотації йдеться про ці побічні явища, але до такої міри я не очікувала. При відміні все повернулося до норми. У кого були такі випадки?

Ще при прийомі еналаприлу більше 2 років - сухість шкіри, свербіж, зменшення обсягу литок, болі в м'язах н/кінцівок. Сухий кашель etc.

Скажу так, є ліки, які не підходять, а тим більше в наш час їх зараз великий вибір, перейдіть на більш сучасні...

А випадки вони були, багато людей похилого віку після прийому енапа йдуть в аптеку і купують таблетки від кашлю...

Кашель одна з найпоширеніших побічних ефектів еналаприлу і взагалі блокаторів АПФ. При такому вираженому прояві є альтернативні схеми лікування. А зустрічається досить часто, за різними джерелами до 20%, я особисто зустрічала, але щоб до такої міри не було))

Кожен пацієнт індивідуальний. Має минати таке явище як кашель після 2 тижнів прийому. І кількість лейкоцитів знижує препарат. Переходьте на інші препарати. Іншого виходу тут немає.

На прийом іАПФ кашель - досить часте побічне явище. У моїй практиці - аж до бронхообструктивного синдрому, коли навіть проводилася диф. діагностика з бронхіальною астмою.

Єдиний варіант - відміна. Це не той варіант, коли побічна дія нівелюється при тривалому прийомі препарату.

Можна спробувати надалі жиророзчинні іАПФ (раміприл ...). Але не факт, що на їх прийом кашель не відновиться.

На всі інші водорозчинні іАПФ кашель триватиме.

Найбільш прийнятний варіант - інші групи гіпотензивних препаратів, можна спробувати сартани (якщо потрібен вплив на РААС).

Останнім часом дійсно почастішали звернення пацієнтів, які приймають іАПФ, на кашель, першіння в горлі. Цікаво, що іноді подібні симптоми з'являються після кількох років! прийому препаратів цієї групи, що нерідко призводить до діагностування бронхіту і його неефективного тривалого лікування. Проходять ці явища через 3-14 днів (індивідуально) після відміни препарату.

До 12% хворих, які приймають ІАПФ можуть мати сухий кашель. Однозначно потрібно скасувати і, по можливості, замінити на сартан.

Цікаво все ж таки, а який механізм дії даного побічного ефекту іАПФ. Я думаю, що проблема ще в тому, що в Україні дуже багато дженериків еналаприлу, а підробок я думаю ще більше.