Форум лікарів

Ага! Ось якраз енап до моменту приїзду швидкої досяг пікової концентрації в крові і рубонув тиск по нулях!

А я і не говорила що концентрація енапа і кардікета досягла піку, розвинулася min дія. До речі сумарна дія кардікет (пролонгований нітрогліцерин той же нітросорбіт) + нітрогліцерин короткої дії = медикаментозна гіпотензія.

Загалом переходить дискусія в чергове гадання на кавовій гущі...

А у нас взагалі робота на швидкій і є гадання на кавовій гущі, без додаткових обстежень - очі, вуха, мізки.

У мене в голові не в'яжеться звідки така різниця на руках. АТ на одній 40/0 на інший 70/20 ????

Вам колега, можна поспівчувати. Ны для кого не буде таємницею, що ЕКГ і глюкометр ваші перші помічники, і таким хворим крім лікарського супроводу буде корисний кисень, це те, що у вас має бути, особиста думка. Вибачте якщо мої слова вас зачеплять.

Вибачте за прямоту, але прочитавши ваше спостереження, я абсолютно нічого не зрозумів: ви дали занадто мало вихідних даних. Дискусія на форумі зводиться до обговорення непринципового питання навколо : чим може хворіти сферична людина в вакуумі.

Я навскидку можу привести штук тридцять захворювань з подібною клінікою.

Вибачте, шановний, а що, ви на виклику перечитуєте всю картку хворого, ви можете повністю його обстежити, маючи тільки тонометр, вуха, очі, щоб отримати більше вихідних даних? Особливо, коли боїтеся в будь-який момент погіршення, і родичі нависають?

Неврологію можна виключити тільки після ЕЕГ, УЗДГ і рентгена шиї з функціональними пробами ... Але на синдром хребетної артерії не схоже - пацієнт пред'являв би Вам скарги не тільки і не стільки на зміну артеріального тиску, скільки на часті запаморочення. Синкопальні стани знову ж при цьому синдромі можливі, але вони не супроводжуються (в більшості випадків) ні різким падінням артеріального тиску, ні болем за грудиной. І зазвичай розвиваються досить швидко - це добре "потовчені" хворі. Так от з неврології найімовірніше, епілепсія...

Чи не викликані синкопе зловживанням нітратами?

ІМХО: рецидивуюча ТЕЛА дрібних гілок. При повторному загальному обстеженні я завжди рекомендую, перш за все, виключити кардіогенез, як потенційно пов'язаний з кадаверизацією.