Форум лікарів

Добрий день, прошу колег, особливо інфекціоністів і стоматологів, сказати наскільки часто трапляється випадки зараження вірусним гепатитом при відвідуванні стоматолога?

Одна моя знайома - не "колеться", розлучена, багато років "не живе статевим життям" - захворіла гострим ВГ В. Вважаю, часто ходила до стоматологів. Обговорюючи це питання з двоюрідним братом (не лікарем), зустріла бурхливу експресію: "До суду потрібно подавати на стоматполіклініку!!". Я говорю: "Але ж потрібні якісь докази для суду? Та і нічого вже не зміниш". Він: "Які докази, і так все ясно! І навіть якщо суд буде програно, то хоч би іншим пацієнтам буде краще - нарешті медсестри почнуть по-людськи стерилізувати інструменти"!

Довести, що людина інфікувалася гепатотропною інфекцією в тій або іншій медичній установі або при інших обставинах, що виключають прямий гемоконтакт з хворим гострим або хронічним гепатитом, практично неможливо. Це стає реальнішим, якщо реєструється спалах. Треба ще пам'ятати, що інкубаційний період при зараженні HBV-інфекцією до 6 місяців. Тому краще потурбуватися усім про профілактику. Наше з вами завдання популяризувати вакцинацію від гепатиту В і А.

Діточки вакцинуються від гепатиту В відповідно до плану щеплень, а ось дорослі залишилися без захисту. Гепатит А нерідко підхоплюють наші туристи, любителі відвідувати жаркі країни, гіперендемічні по цій інфекції. Тому і тут профілактика на першому місці.

А з приводу знайомої, можу тільки обнадіяти тим, що маніфестні форми гострого гепатиту В не хронізуються. Ваша знайома обов'язково видужає.

Як же захистити себе, якщо треба піти до стоматолога? Запитати його, чи стерилізовані у нього інструменти? І як щодо гепатиту C? Зараження ним у стоматолога зустрічається рідше?

Ну який стоматолог відповість, що інструменти погано стерилізовані, навіть якщо воно так і є?

Я завжди запитую в стоматкабінеті, як відбувається стерилізація інструментарію. Мені говорять що ось так і так, усе ок. Перевірити повноту обробки (з мого боку) або довести стерильність (з їх) - неможливо. Єдиний позитивний момент - інше відношення, не як до звичайного відвідувача (і бор змінять точно).

Не стоматотолога, а стоматолога ))

У відношенні довести вину - абсолютно не реально. Суду потрібні неспростовні докази. При зараженні гепатитом після гемотрансфузій реально судитися тільки тоді, коли виявиться інфекція і у донора (в майбутньому). Проте для хорошого адвоката і це може бути не проблемою.

Це питання професійної підготовки медика і його рівня культури, але оскільки рівень підготовки медиків низький і рівень культури на тому ж місці отже рівень інфікованості гепатитом буде рости до тієї критичної маси, після якої уряд і законодавці вживатимуть якісь заходи для виправлення ситуації.