Повідомлення Доцент » 03 червня 2016, 21:39
Дозвольте висловити власний погляд на шкірну патологію. Шкіра - це теж орган. Отже вона має ряд специфічних функцій. Шкіра - дзеркало внутрішніх органів. Істинних шкірних захворювань два - короста і педикульоз, а решта - патологія внутрішніх органів. Мені ця думка імпонує. Звичайно, шкіра має видільну функцію, і звичайно намагатиметься компенсувати порушену функцію печінки наприклад, що проявлятиметься шкірним свербежем або іншими дерматозами, що зудять.
Порушення порфіринового обміну в печінці проявлятиметься фотодерматозами і фотодерматитами. Екзокринна панкреатична і ферментативна кишкова недостатність теж часто сприяють розвитку алергодерматитів і алергодерматозів (кропив'янки, токсидермії). Але проводити паралель я не беруся. Усі ці патологічні стани на шкірі поліетіологічні, тут і вплив вегетативної н.с., ендокринної, метаболічні порушення і найголовніше, що при цих усіх порушеннях реагує імунна система.
Шкіра добре васкуляризований орган. Тому оцінка критеріїв забарвлення шкірних покривів важлива для багатьох лікарів. Акроціаноз, ціаноз, "мармуровість" і блідість шкірних покривів для кардіологів, субіктеричність і іктеричність для для гастроентерологів і інфекціоністів і т. д.. А вже по висипних елементах на шкірі можна сміливо ставити деякі соматичні діагнози. За характером елементів, що висипали, можна судити який процес протікає у внутрішніх органах.
Судини вони є судини, що в дермі, що у внутрішніх органах одна і та ж картина (приклад хвороба Шенлейн-Геноха, СЧВ, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, сироваткова хвороба, саркоїдоз, туберкульоз і т. д). Але усі ці "хитросплетіння" на шкірі результат особливого або незвичайного реагування імунної системи, і найчастіше поломок цієї "тонкої" системи на тлі інфекційної патології. Не просто так схрестили дві науки дерматологію і венерологію. "Коли на шкірі болячки, тоді і геніталії запаленням рясніють" - сказав хтось з Великих медицини минулого. І це ми бачимо зараз, коли слизова оболонка геніталій доступна для діагностики багатьох інфекцій.