Форум лікарів

Якщо можна, то цікаво було б дізнатися клінічні симптоми, що його привело до проведення вищевказаних аналізів. Не виключено, що причиною холестазу може бути звичайна дієта, а лікування проводити ферментами!

Може це трохи не в тему, шановні колеги. Але у мене 2 роки тому був випадок, подібний до описаного. Молода дівчина 24 років, лікар, звернулася з приводу періодичного свербежу та гіпербілірубінемії до 40-50 за рахунок непрямого, якщо не помиляюся. На УЗД печінки - патології не виявлено. Маркери вірусних гепатитів не встановлені, лікувалася гепатопротекторами, передбачався лямбліоз- але антитіл не виявили. Причому все це було періодично. Гастроентерологи поставили синдром Жильбера.

Але через півроку в закладі, де працювала моя пацієнтка виявили підвищений вміст парів ртуті в повітрі (санітарочка розбила якусь стару лампу, лампу викинули, а в ній, як з'ясувалося, містилася ртуть). Наші доблесні органи змусили все обробляти. І після цього мою колегу ніякий свербіж не турбував, білірубін став в нормі. Не знаю було це пов'язано з ртуттю чи допомогли гепатопротектори, прийняті раніше.

Для підтвердження діагнозу синдрому Жильбера призначають фенобарбітал 3 мг/кг/добу протягом 5 днів і потім дивляться білірубін: якщо це синдром Жильбера, то білірубін повертається до норми.

А щитовидку перевіряли?

А це може бути причиною?

Тиреотоксикоз - надлишок тиреоїдних гормонів.
Тиреоїдні гормони реалізують свої ефекти у всіх органах і тканинах, впливаючи на специфічні рецептори і активуючи утворення безлічі білків.
Тиротоксикоз без лікування - життєзагрожуючий стан, і печінкова недостатність - один з механізмів танатогенезу (що куди гірше патогенезу).
Сам факт печінкової недостатності робить тиротоксикоз важким - тому як прямо вказує на життєзагрожуюче переважання процесів катаболізму і розпаду клітин в органах - мішенях (чи то пак у всіх органах).
А тепер радісна звістка - тиротоксикоз є 100% виліковним синдромом.

Шановні колеги, тільки аналіз ДНК може поставити всі крапки над i. І, до речі кажучи, це найбільш економічно вигідна і проста діагностика для пацієнта. У чому переконався сам на прикладі свого родича.

Шановні колеги! Випадок з практики - звернулася пацієнтка - 41 рік, зі скаргами на підвищений вміст білірубіну до 35 протягом 2-х років, при повному обстеженні в Києві Ds НЕ виставлений, прийом гепатопротекторів і жовчогінних препаратів не дав + ефекту, після прийому фенобарбіталу все нормалізувалося.