Хворий К., 52 роки поступив зі скаргами на: постійні болі в клубових областях і бічних відділах живота; епізоди інтенсивного "пекучого" болю, що полегшуєтья після дефекації і відходження газів; здуття живота, розпирання в лівій гіпохондральній області; часті випорожнення з домішками слизу до 4 разів на добу, переважно в ранкові години; кал малими порціями, нерідко з домішками слизу; загальний обсяг стільця за добу не збільшений; відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після прийому їжі; відрижка без запаху; печія; головні болі по типу мігрені; почуття незадоволеності вдихом; болючість при рухах в плечових суглобах.
Об'єктивний стан: задовільний; шкірні покриви рожеві; нормального харчування; болючість при пальпації плечових суглобів; пасивні рухи в повному обсязі; з боку дихальної та серцево-судинної системи - без патологічних змін; поверхнева пальпація: живіт м'який, безболісний; помірна болючість при пальпації відділів товстої кишки; щільноеластична консистенція сигмовидної кишки; печінка і селезінка не збільшені.
Нервово-психічний статус: підвищена емоційна збудливість, недовірлива тривожність хворого.
Консультація психіатра
Психопатологічну спадковість заперечує. За характером запальний, недовірливий, сенситивний. Настрій знижений в ранкові години, до вечора поліпшується. Заперечує тугу і суїцидальні думки, обмани сприйняття.
Маячні ідеї не виявляються. Фіксований на своїх больових відчуттях, психотравмуючих ситуаціях (на роботі, з дочкою). Надмірно недовірливий. Пам'ять і інтелект відповідають віку, освіті. Сон достатній.
Закл .: Астеноневротичний стан з вегетативними проявами.
Що говорить на користь синдрому подразненого кишечника: різноманіття клінічних проявів; тривалий анамнез захворювання при доброякісному перебігу; мінливий характер скарг; зв'язок періодів погіршення самопочуття з нервово-психічними чинниками; відсутність клінічних симптомів у нічний час; Дисоціація між великою кількістю різноманітних скарг і результатами об'єктивного дослідження, що не виявляють істотних відхилень від норми.