Переломи ребер після реанімаційних заходів

[Dr.Buba]

Добрий день. Є хворий з численними переломами ребер після реанімаційних заходів внаслідок зупинки на фоні поліморфної шлуночкової тахікардії. На даний момент проводиться ШВЛ в режимі SCMV PEEP 8. Гемодинаміка стабільна, сатурація 98%, діурез достатній. На знімку є випіт в синусах з обох боків, посилення легеневого малюнку в нижніх відділах. Планую тримати його ще кілька на днів на PEEP 6-8.

Є переломи кількох ребер в двох місцях - біля грудини і по аксілярній лінії. Чи можна вважати це флотуючою грудною кліткою ?

Що скажете по подальше лікування ?

[Вікріл]

Ви натякаєте на те, що треба припахати хірургів, хай щось роблять з ребрами ?

[Ілля Пігович]

Симптоматичне консервативне лікування якщо зможе самостійно адекватно дихати.

[Дядя Міша]

Хірургічних втручань тут і не потрібно. Ведіть консервативно, тільки дивіться не перелийте, мінімум кристалоїдів.

[valium]

Можна ще розглянути варіант епідуральної анестезії, але треба враховувати на яких антикоагулянтах хворий знаходиться.

[Dr.Buba]

Знаходиться на клопідогрелі і аспірині.

[Ілля Пігович]

А скільки років хворому ? Одне діло, якщо 40, а друге, якщо це дід 90-річний.