Форум лікарів

Доброго дня! Нещодавно я зробила гістеректомію з приводу карциноми шийки матки з початковою стадією інфільтруючого росту пухлини (занадто широка для з конізації). Пацієнтка мала ускладнення після операції і тепер комісія говорить мені, що я не повинна була оперувати її, тому що до операції її креатинін був 160.

Я спробувала знайти, що дійсно є протипоказанням для радикальної операції, але знайшла небагато. Точніше нічого конкретного не знайшла.

Що треба було зробити, поліпшити функцію нирок до операції?

Чи вважаєте ви, незначне підвищення креатиніну є протипоказанням до радикальної операції?

А можна трохи більше інформації про хвору і причину її ниркової недостатності ?

Хворій 61 рік, ниркова недостатність через хронічний рецидивуючий пієлонефрит. Зниження діурезу не спостерігалося. Післяопераційні ускладення не були прямо пов'язані з нирковою недостатністю.

Якщо показники сечовини і креатиніну тривалий час стабільні, то незначне підвищення не є протипоказанням для радикального видалення пухлини.

Звичайно, легка ниркова недостатність не є протипоказанням до необхідної операції, просто треба було перед нею провести детальну консультацію нефролога (уролога).

Я був на стажуванні в госпіталі, який займається у нас трансплантацією нирки. Хворих з нирковою недостатністю, самі розумієте, там було дуже багато. При умові стабільного загального стану, гемодинаміки, рутинні хірургічні втручання виконовались всім, кому потрібно, незалежно від рівня креатиніну.

Якщо операція пацієнту життєво необхідна (це ж рак!) то вона має бути зроблена, однозначно. Інша справа, що все було "подано не під тим соусом". Ну нічого, все що нас не вбиває, робить нас сильніше!