Форум лікарів

Хвора впала 11 днів тому. 10 днів була вдома, ходила, сьогодні щось по типу ГПМК. Привезли в реанімацію. Крім всього іншого знайшли перелом шийки плечової кістки справа зі значним зміщенням медіально. Травматолог пише тромбоз правої аксілярної артерії. Шкіра прохолодна, значний набряк (ліва рука в два рази менша), пульс не визначається, сатурація на пальці правої руки 90%. АТ 160/100. Чутливість і скарги вияснити неможливо через порушення свідомості. Активних рухів в кінцівці ніби як немає.

УЗД зараз немає.

Це артеріальний тромбоз чи венозний? Що робити в тому чи іншому випадку?

Венозний. Як інакше пояснити сатурацію 90? Лікуємо як звичайний тромбоз глибоких вен.

Скоріше тромбозу тут немає, таке буває при переломах шийки плечової кістки, гематома спустилася, про це вказує гематома на молочній залозі. Дезо та лікування у невролога.
Підтвердити УЗД або доплером.

постравматический тромбоз подключичной вены? сдавление сосудистого пучка?
Учитывая наличие перелома со смещением, может не Дезо, а вытяжение на Балканской шине?

На рахунок Дезо і шин - конс.зав.травм.відд, рекомендована "косинка" і все.

Зміщення там приблизно таке

А з анамнезу хоч щось відомо, на який день після травми стала така рука?

Нема анамнезу. Бабку полікували, на ранок набагато краще - розгрузилася, набряк руки зменшився, синюшний відтінок помінявся на рожевий, шкіра тепла.

А УЗД вже є можливість зробити?

Вдень є, але я вже вдома, тому не знаю що там зробили.