Здирство хабарів не виправдовую, але поки лікар отримуватиме за свою працю копійки, рівень медицини опускатиметься все нижче, а корупція буде тільки рости.
ФДЗ без стимуляції (мікроскопія першої порції жовчі). Та і пероральну холецистографію, начебто, не відміняли... ФДЗ, а швидше МФДЗ нічого не дасть - камені рентгеноконтрастні найчастіше змішані по складу. Консервативні курси лікування при ЖКХ пожиттєві з невеликими перервами. Літогенність жовчі ніх...
І ще маленьке резюме без образ - нехай препарати ХДХ, УДХ призначають гастроентерологи і терапевти, після обчислення індексів літогенності, ну, хоч би, коефіцієнта холато-холестеринового! При цьому дуже важливо враховувати усі показання і протипоказання.
Здається, я знаю "звідки ноги ростуть". Раніше при поєднанні ерозії і ВХ обстежували на сифіліс, оскільки це цілком могли виявитися шанкри. Але це в епоху загальної недорозвиненості лабораторної діагностики (тобто дуже давно).
Вже років 20, як доведена неефективність застосування альбуміну при цирозі печінки і відсутність впливу на асцит. Ніякого толку від підвищення онкотичного тиску на 2-4 години не буде. Допомоги для білково-синтетичної функції печінки теж ніякої. При цирозі печінки альбумін має доведену ефективність Т...
Шановні колеги, потрібна ваша порада. У відділенні лікується пацієнт 60 років з гістологічно і ендоскопічно підтвердженим НВК. Хворіє 2 роки. Турбують кров'яниста діарея, біль в животі, некротичне ураження шкіри, схудення (з 85 кг до 70 кг ). У хворого є асцит, підвищення трансаміназ. Протромбіновий...
А звідки асцит і підвищені трансамінази? У нього цироз? Колектомія можлива, але спочатку треба розібратися з печінкою, щоб не отримати проблем в післяопераційному періоді. В нього немає склерозуючого холангіту, гепатитів, алкоголізму? Як впливають препарати вітаміна К на його протромбіновий індекс?...
Цікавий клінічний випадок і, треба сказати, не поодинокий. У своїй практиці зустрічалася з подібним - тобто з ліквідацією больового синдрому після проведення ендоскопічного дослідження. До цієї історії хвороби - клінічно можна припустити дуоденальну непрохідність. А які діагностичні методи підтверди...