Патогенез разлитого гнойного перитонита представляет собой сложную многофакторную цепь функциональных и морфологических изменений как со стороны брюшной полости, так и со стороны всего организма. Они обусловлены общими и местными реакциями в ответ на попадание микробного агента в область брюшины. Исходом происходящих процессов является возникновение несовместимых с жизнью нарушений в функциональном состоянии всех жизненно важных органов и систем, что обозначается термином «полиорганная недостаточность”. Он включает поражения: сердечно-сосудистой системы — гипер- и гипогемодинамика; почек — олигурическая или полиурическая недостаточность; печени — холецистопатические или гепатоцеллюлярные повреждения; ЦНС — расстройство сознания, дисциркуляторная энцефалопатия; легких — респираторный дистресс-синдром, шоковое легкое, кишечника — угнетение моторно-эвакуаторной, секреторной, переваривающей и всасывательной функций, образование стрессовых язв; коагулопатия; метаболические расстройства.
Развивающиеся нарушения находятся в постоянной динамической взаимосвязи, дополняя друг друга по принципу «порочного круга”. Степень их выраженности зависит от характера микробного агента, тяжести стадий течения воспалительного процесса в брюшине.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.