И опять про "ЛЕЧИ не РЕНТГЕНОГРАММУ, А БОЛЬНОГО"

[МУХАЛАБЕ]

1. живот до операции.jpg

2. Эндо-1 - 117кб.jpg

3. Эндо-5 - 142 кб.jpg

4. Матка с придатками.2.jpg

4. Препарат.jpg

5. Сальник на кишках.2.jpg

6. Сетка.jpg

[Алекс]

это была ущемленная ПОВГ?

[МУХАЛАБЕ]

Дали мне тётю вот с такой шишкой на животе.. На коже живота следы пяти операций..

1. живот до операции.jpg

Направляю гинекологам:
"А эндометриоз тут не бар? "

Возвращают:
"Эндометриоз йок.."

Посылаю на КТ...
2. Эндо-1 - 117кб.jpg

3. Эндо-5 - 142 кб.jpg
Заключение:
"Опух исходит из правого придатка.."

Опять пас гинекологам:
"ИМХО, это ваше.."

Пас обратно:
"Неееее..."

Со словами:
"Ну, мляяяяяяди..."
- начинаю оперировать... После полутора часов пачкания собственных подштанников ("Щщщщас каАААаак закровит из малого таза, и будет больной, и мне полный пипец) удаляю огромную опухоль брюшной стенки с кожей и мышцами... Опухоль исходила из ретро-лобкового пространства: туда я уж не полез...не хотел пилить кость..

Матка и придадки оказались ОК..
4. Матка с придатками.2.jpg

4. Препарат.jpg

Кишки укрыл сальником...

5. Сальник на кишках.2.jpg
Ин-лэй сетку... (фото с сеткой не влезает - см след коммент )
6. Сетка.jpg

Сверху два дренажа на отсосе... Сверху кожа с натяжением... Сверху праймапор... Выше - Опасайт... Выше - Элластопласт...
Жидкая диета.. Лежать четыре дня,,,

День шестой: Поменял повязку - полёт нормальный...
Жидкая диета... Разрешил ходить...
Следующая перевязка через пять дней..

[Алекс]

ничего не скажешь, серьезная операция! R2?

[mikheev]

сетка классная!

[Карлов Денис]

По СКТ опухоль нависает над ретролобковым пространством. Это что - рабдомиосаркома прямых мышц? Интересный случай.
Какие операции были до этого?

[dr.Viktor]

[Алекс]

Уважаемые коллеги!
Мужчина 63-х лет, социально ориентирован правильно. В конце 80-х - начале 90-х была выполнена резекция желудка Б-2 на высоте язвенного кровотечения.
Периодически, многократно поступал с кровотечением из пептической язвы ГЭА. Консервативная терапия, включая антациды, с временным эффектом - заживление язвы. Рецидивы кровотечения примерно 1 раз в 2 года на протяжении многих лет. В настоящее время - в х\о после очередного эпизода ЖКК. При ФГС - желудок обычных размеров, на задней губе анастомоза - язвенный дефект до 0,6 см., края не омозолелые. Биопсия не выполнялась. Форест - 3.
Дальнейшая тактика лечения?

[Александр Петрушин]

Есть возможность обследовать на Золлингера?

[Карлов Денис]

ИПП или хотя бы Н2 -блокаторы. Все просто. Эрадикационная терапия.

[Алекс]

[Алекс]

[Алекс]

[Felix Augustus]

Оперативное лечение при Форрест III?

[МУХАЛАБЕ]