Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??


Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение nickbolt » 18 июл 2013, 16:27

Вот создатель часто на эндоскопию ругается..граната с той стороны баррикад))
Моя ЦРБ,в 15 км от ОКБ,обслуживает весь район,я там СМП и эндоскопист (недавно). Опишу больницу-примерно 20 хир коек,30 терапветических..остальные(дневная гинекология)-не нужны..
До 14.00 примерно работает лаборатория с рентгеном.Эндослужба-диагностическая-есть, только 1ни (!!!!) щипцы для биопсии,и усе((-работает до 14.00.Есть толи постоянный,толи приглашенный (внешний совместитель)-АРО.Ночью-деж.врач- не важно- хирург или терапвет. УЗИ- тоже до 14.00.
На кой хрен этой больнице оказывать экстренную помощь????
Выполняемые операции-днем-МиниЛХЭ,неосложненные АЭ,грыжи,ампутации..По т\о-ГБ,стабильные ИБС.
Травм помощь-если успел до закрытия рентгена-вправление вывихов плеча,переломов предплечья,н\з голени.
Так вот!!!!!!!!!!!!!!!!
я с 1го-официяльно ФГС.
Недавно-в 15.00 - рак с\з желудка,4,распад,кровотечение продолжается...пишу в рукомендации-перевод в АРО дежурной ГБ.Дрова решили не возить-кому нужны...Да хер с вами!!
Седня!! 7 дне назад ожог пищевода химический,лежит в т\о...в 14.00 я дома,а у больного сукровица по зонду..Пс\Ад норма,кровь-Эр 2.99 ,Гб 97. Говорю-везите в реанимацию-неа,нах!!
Приехал,гляжу...хотя зачем?
Весь пищевод и желудок в эрозиях..полно промывной воды,а аспиратора-нет.В ДПК не зашел...кровотечения свежего нет.фибрин в желудке.Ну понятно вроже-пленки слезли,чуть прокровили...(так на 5е сутки и должо быть) Но даже если!!!Нет возможности гемостаза-ни иглы,ни тем более...на хрена я вот лазил?Для верификации????????????????????????? А если б кровануло резко????????Нет же операционной???????Короч,я не понял ни уя...кроме картики)))
По протоколу 5дневной давности- хим.ожог пищевода? фибрин по пищеводу и желудку...цирк. язва дпк. Дед-доходит..короч,на хер эндоскопия иногда???????ВОт зачем нужна,когда знают,что именно тут ничего не сделаешь?Терапоиды-дурни!!!
Ах да,кровь появилась,точней,сукровица-розовая жидкость-когда они зонд запихали...из за злости я забыл спросить-заасем пихали?
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Tesora » 18 июл 2013, 16:55

- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение nickbolt » 18 июл 2013, 17:11

Легче стало,госпожа))))))
Про бензопилу попрошу шокрирующих подробностей !!! ))))
Про нащу больничку-писал-в черте города,но районная,вы ж помните,как это было!Я ж и говорю-экстренку не должны оказывать,а пытаются...я то залез ФГС,увидел эрозии,фибрин и сгустки-и удалился))больного из т\о даже в х\о не перевели)))На ВИДЕОэндо(недавняя покупка)) были завх\о и девочка из т\о..рядом крутился из далека зав т\о ))
Я может туплю,спраштвайте,попытаюсь на академический язык перейти...просто скоряк,забыл))А больница не оборудована,но пыжиться оказывать ургент дровам,которых нигде не возьмут.Опять к политике(((9
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Tesora » 18 июл 2013, 17:35

- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение nickbolt » 18 июл 2013, 17:48

Начну,как мужик,с конца))
рубцовый стеноз пищевода-т.е.бужирования-это я тока в инете читаю....не у нас ...не нашим((
Перевести-с ДЗм-ЖКК-можно.И,наверное,ИМХО,целесообразно.Хотя-дрова..Но ведь ночью,когда рецедив ЖКК,а дежурант-молодая терапевт,и усе-тока скорая в помощь,и санавия через 5 часов-это как ? __)))))Я ж знаю организацию местного охренения...
Подробности интересны до боли)))Хотя сам не зажимаю...Отскочила пила в мошонку и в лобок..Наверное,легче в женщину переделать? )))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Tesora » 18 июл 2013, 18:18

- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение herzchirurg » 18 июл 2013, 18:19

Блин, про мошонку и лобок - жесть. Сам все, что не попадя, коленями зажимаю... Подробности были бы не лишними, особенно в свете, что в принципе делать, когда такое видишь. Мое сознание боле-мене планового специалиста впадает в глубокий ступор...
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение nickbolt » 18 июл 2013, 20:42

Тезора,правда,охота шокирующих подробностей,хотя б для профилактики)))
А по поводу...
Я повторюсь- меня,и никого,кроме санавия-ночью не вызвать!!!Ну просто никого!!!Не предусмотрено!!!И я не совсем уверен,что Блекмора ночью найдут,а поражение со с\3 пищевода..оно не страшное-эрозии,но!!!!А санавия приедет нескоро...были случаи...там совсем бардак...я уже не раз говорил-переводите в ГБ.Но дрова никому не нужны в эпоху рынка.завтра постараюсь контроль глянуть(дежурю по СМП).
И Блекмора еще поставить надо.Терапевты-не смогут((((
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Алекс » 18 июл 2013, 21:32

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Алекс » 18 июл 2013, 21:35

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Aborigine » 18 июл 2013, 22:42

"но, суки, забаррикадируются у себя и хрен нос высунут. И когда просила руки (бензопилой до пупка) сказали, что их от крови мутит и не пришли."
Мдяя......а как насчёт "клятвы Гиппократа",нельзя прижать "колег" хотя бы административно за подобное действо?У нас бы уже начмед начал орать:"От крови мутит? Чего в медицину пёрлись? Идите пирожками торговать!"
"Вот пусть терапевты себя и проявят." Не проявят.Они боятся,что больной у них в отделении помрёт.Посмертный эпикриз,"разбор полётов" у начальства.От таких перспектив у них крышу сносит.Вот и начинается "футбол" пациента с записью в истории б-и :"Кардиологической,пульмонологической или какой ещё патологии не выявлено.Б-й направлен на консультацию в х/о."
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение herzchirurg » 19 июл 2013, 04:41

Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение chuvit » 12 сен 2013, 01:44

Здорово что есть эндоскопист!!! Это факт!! Это помощь большая для всех! А наличие оборудования и инструментов зависит не только от руководства, но и по большей части от специалистов, намеривающихся пользовать все это! Так что если нах никому ничего не надо - то этого и не будет! Если есть желание заниматься хотябы гемостазом, то дерзайте!! Не так уж дорого и сложно купить иньектор хотябы, думаю адреналинчик развести и спирт найдете!!!
chuvit
 
Сообщений: 2
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 0

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение nickbolt » 12 сен 2013, 12:40

У нас нет дежурства по хирургии..только терапия-некупирующиеся ГБ кризы...Хотя иньектор проплачен,жду..другое дело-китайский АОХУА достал.
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Экстренная помощь в неэкстренной больнице..или нафиг надо??

Сообщение Анна Шабалина » 18 дек 2014, 15:06

что такое китайский АОХУА?
Анна Шабалина
 
Сообщений: 1655
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 161

След.

Вернуться в Другие специальности

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей