..по поводу видео... открыт для замечаний, критики, оскорблений, обливания г...ом...
----------------------------------------
Начну с последнего. Желчный пузырь абсолютно не изменён,что же Вы оперируете,уважаемый. Хотите сказать,что в пузыре полно камней,но никто этого не видел, похоже,что пузырь и трогать не надо было. Теперь предпоследнее. Хотя для "начинающих",это как раз тот пузырь,с которого надо начинать.
Критические замечания следующие : Девайсов у вас туча,для холецистэктомии лапароскопический столько не нужно. Клипсы закрывают обзор,ну очень большие клипсы,а были бы поменьше и металлические от того же "Эскулапа", было бы и удобнее и дешевле. У нас пластиковые используются только для клипирования почечной артерии при лапароскопическом удалении почки, ну и где сосуды покрупнее, к примеру на центральной вене надпочечника,и то очень редко. Дренирование. Вопрос сложный,кто любит ,кто нет. По мне дренировать сухое ложе желчного пузыря на одни сутки смысла не имеет. Другое дело,когда удаляя флегмонозный,гангренозный или фиброзный пузырь вы оставляете трубку или Sylastic,это я могу понять. Но дренировать без разбора все - боже упаси. Если говорить о гемостазе,вы же всё равно жжёте ткань печени и тем самым достигаете практически полный гемостаз,так зачем трубка дренирующая. По поводу видео,для моей машины проблем нет,что открывать. А другие уже написали,ЧТО надо сжимать. А в остальном простая холецистэктомия,неосложнённая и на следующий день или сегодня на ночь можно больного оправить домой.
Может сжать как нибудь можно?
