Консервативное лечение аппендикулярного инфильтрата

[Илья Пигович]

Консервативное лечение аппендикулярного инфильтрата - оно существует только в учебниках ? Или просто я работаю в специфической больничке, где оперируют все подряд ?

[Карлов Денис]

[Илья Пигович]

Нет, документация это другой вопрос, лучше ее вообще не вспоминать. Я по сути спрашиваю.

[КАА]

Конечно существует. Операция при аппендикулярном инфильтрате считается ошибкой

[Pticcas]

Конечно, есть места, где лечат консервативно. Причем один такой инфильтрат я пролечила в ГБ г. Воронежа, один - будучи ординатором вела в ВМедА, еще одного такого пациента недели 3 назад прооперировали на нашем отделении в Мариинской больнице, планово, через 3 мес после разрешения инфильтрата. Это я к чему - города и клиники разные, а тактика при этом заболевании - одна и та же. При плотном инфильтрате операция противопоказана, это вообще единственное противопоказание к операции при ОА. По разрешению инфильтрата больной гуляет 3-4 мес, потом ему необходимо выполнить фиброколоно или ирригоскопию, если ничего нового не найдется (опухоль, болезнь Крона и т.п.) - плановая аппендэктомия.

[dr.Viktor]

[Серый]

Др.Виктор,вопрос об аппендикулярном инфильтраре,но не об аррендикулярном авсцессе

[Игнатий]

Вчера прооперировал 5 суточный аппендицит. Инфильтрат был рыхлым, начали с лапароскопией, при выделении полился гной и кал в брюшную полость. Конверсия. Аппендэктомия. Также был тифлит, зет образный шов наложил со второго раза. Санация, дренирование. Обычно всегда удаляем, если уж очень плотно - то онкология. Тогда гемиколэктомия.

[Pticcas]

По поводу рыхлых инфильтратов (как и абсцессов, конечно) - тут никаких сомнений - всех оперируем.

[JanSchmidt]

[mikheev]

[Pticcas]

Ян, действительно, указал самое оптимальное решение. Мы тоже у себя уже забыли, когда абсцессы дренировали по Пирогову.

[Алекс]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]