внутрибрюшное кровотечение

[Алекс]

Сегодня оперировали женщину 29-ти лет по поводу внутрибрюшного кровотечения (последняя менструация 17 сентября). Из анамнеза, болеет с 14 октября, когда появились нарастающие боли в животе, общая слабость. травмы отрицает.
На операции содержимое брюшной полости в виде жидкой крови и сгустков во всех отделах брюшной полости.Общая кровопотеря примерно 2,0 л. Операцию начали гинекологи. "Своего" не нашли. Пригласили хирургов. Мы тоже долго искали, но источник кровотечения найден не был.После санации брюшной полости признаков продолжающегося кровотечения не обнаружили. Оставлены дренажные трубки в левом поддиафрагмальном пространстве и в полости м\таза. Ушивание раны.
Все же, каковы возможные источники кровотечения? В скольких % случаев, согласно литературным данным, источник внутрибрюшного кровотечения найден не был?

С уважением, А.Лембас.

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

А почему именно в левом поддиафрагмальном пространстве?

[Алекс]

[Карлов Денис]

Печень не мешает установке дренажа!

[Карлов Денис]

Со средостения никак не могло там затечь? (как вариант казуистики)

[Илья Пигович]

Возможно какая-то сосудистая аномалия, куча крови вытекла, образование потом спалось и сложно найти.

[Алекс]

[And]

Вообще такое при гематологических болячках бывает(васкулиты разные),у меня таких не попадалось а вот у ближайших коллег были.

[Карлов Денис]

[Алекс]

[And]

Если это единичный какой-нибудь источник то каких размеров он должен быть? Общая кровопотеря 2 -это весьма внушительно...

[Алекс]

[drpro]

[dok-miller]

А не могло это быть трубным абортом? Плодное яйцо приняли за сгусток и пропустили мимо глаз.Гинеколухи тест на беременность делали? Если не делали, то еще не поздно сделать.