Непроходимость гастроэнтероанастомоза

[Алекс]

попробуйте.
а почему анастомоз непроходим? технические погрешности? анастомозит?

[Александр Петрушин]

Губкой думаю излишне. Раз уж шов не удержал, губка вряд ли удержит. Предложенный вариант с эндоскопическим проведением зонда приемлем. Если получится, конечно. Там будет фибрин, отек, трудно будет эндоскописту. Возможность повреждения зоны анастомоза тоже нужно учитывать.
Если зонд провести не удастся, лично я вижу 2 варианта.
1. Ждать, пока заработает анастомоз. Дренирование и отмывание желудка через зонд. Парентеральное питание.
2. Релапаротомия и попробовать провести зонд через анастомоз "открыто".
А по стоме много течет? Общее состояние больного - лихорадит? Тахикардия? Другие признаки SIRS?

[Murat]

[Murat]

[Александр Петрушин]

Думаю, желудок нужно дренировать другим зондом. Больной как раз для энтерального питания, получится его наладить, думаю все обойдется. При эндоскопии возможно, будет плохо раздуваться желудок - сброс через привратник.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Вот неплохая книжка по травме живота и не только. Там есть раздел по травме 12-п кишки. Мне нравится
https://cloud.mail.ru/public/CRtv/SZDW2pcBo

[Murat]

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Нет к сожалению. Большая очень, слишком долго переводить. Может только главу какую-нибудь.

[Алекс]

[Murat]

[Murat]

[Murat]

Если эндоскопически не удастся провести зонд за анастомоз и придется это делать "открыто", целесообразно было бы усилить "заглушку" (Как это сделать лучше?), а так же переустановить дуоденостому....

Картинка схемы выполненной операции в JPG есть, разместить здесь не получается ...подскажите как это сделать или суть положения ясна и схема не нужна?

[Александр Петрушин]

Рисунок - открыть с помощью microsoft - изменить рисунок - сжатие. Потом размещайте