12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?


12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 29 окт 2015, 17:48

Коллеги, две недели назад вместо моих плановых операций мне подсунули огнестрельное ранение с ночи...

Вот такая картинка внутри живота (подсветите мой дрянной рисунок сами, пжста):

1) две приличного размера дырки в слепой кишке ...
2) сантиметров на 5 тангенциальное ранение поперечно-ободочной кишки..

Кало в животе... часов 12 после ранения...

Ранене.jpg - 30.jpg

Чтобы вы сделали на моём месте?

Щщас уйду играть в бильярд - к моему возвращению хочу увидеть ответы... :ps_ih:
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение КАА » 29 окт 2015, 18:06

Правостороннюю гемиколэктомию.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Алекс » 29 окт 2015, 18:26

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 29 окт 2015, 19:19







Сегодня больной приходил из дома: нагное раны (поперечная лапаротомия) хорошо течёт, аппендикостома почти закрылась..
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение dr.Viktor » 29 окт 2015, 20:14

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Алекс » 29 окт 2015, 20:23

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Felix Augustus » 29 окт 2015, 20:53

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 29 окт 2015, 21:07

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 29 окт 2015, 21:09

У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Алекс » 29 окт 2015, 21:13

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение dr.Viktor » 29 окт 2015, 22:13

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение dr.Viktor » 29 окт 2015, 22:22

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 30 окт 2015, 06:17

У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение Александр Петрушин » 30 окт 2015, 06:43

Победителя конечно не судят, но я бы так не стал делать. В этот раз повезло, в другой может не повезти. Я бы выполнит правостороннюю гемикол с илеостомой, стому закрыл бы как можно скорее.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: 12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

Сообщение КАА » 30 окт 2015, 06:56

Если в животе только кал, без гноя, постарался бы обойтись без илеостомы.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей