Синдром Кноха

[Михаил Поляков]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Признаете ли вы существование такой патологии, как синдром Кноха ? Имею ввиду натяжение подпаянной пряди большого сальника к париетальной брющине или рубцу внури брюшной полости. Если да, то как диагностируете и лечите ? Только прошу в ответах не ссылаться на МКБ-10 ))

[Михаил Поляков]

Есть пациент, теоретически подходящий по симптоматике и анамнезу под такую болезнь. Вот и интересуюсь подходом.

[dr.beff]

А практически, ЛСК возможна? Не помешалаб МРТ в плане дифф дз., а что за история?

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Карлов Денис]

ИМХО: синдром Кноха, скорее для лектора и профессора, как признак эрудиции и способ задать каверзный вопрос.
В практической части: спаечная болезнь со всеми вариациями, сиптоматический вариант который имеет право на лапароскопический адгезиолизис.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Игнатий]

Находил на лапаротомиях подпаянный сальник к малому тазу, лечил механическим адгезиолизизом(рассекал вручную)

[dr.Viktor]

Поднята тема 2015 года... Лепота...

Синдром Кноха= СПБ, тогда все понятно...
В теме подробно о СПБ написал ув. д-р Рындин, а самый короткий и понятный пост у ув.д-ра Дениса...
С СПБ и ее осложнениями всем нам приходится сталкиваться часто и оперируем, когда "консервы" не эффективны., как правило "режущей хирургией"...

П.С.-: Интересно, у кого из ув.Форумчан, есть опыт лапароскопических операций при СПБ...?

[Александр Петрушин]

Мне лично целенаправленно не приходилось оперировать. Как находку на операции встречал, конечно. Думаю, чтобы решиться на целенаправленное оперативное лечение данного синдрома, нужно тщательно исключить другую патологию.

[dr.Viktor]

Если понимать синдром Кноха, как только чисто "сальниковые сращения" к малому тазу в виде треугольного "парусника", вот д-р Рындин, дает ссылку-:
" 5) сальниковые сращения – сальник припаивается к воспаленным, поврежденным органам к передней брюшной стенке, из-за натяжения быстро перерождается в рубцовую ткань – сальниковые тяжи. Приращение его внизу живота, в малом тазу в виде треугольного "паруса" с рубцовыми краями – синдром Кноха: причина сильных болей и кишечной непроходимости;"....
То возникает вопрос-:
А разве такой чисто-идеальный с-м Кноха возможен и существунт ли в "природе"...?
Думаю, что чисто "сальникового сращения" быть не может, а всегда эти спайки связаны и с кишечником, а не только с передней бр. стенкой...
Ведь в конце операций мы часто "вкидываем" "друга"-сальника в область воспаления, что есть "физиологичным", ибо часто при операциях находим, что, к примару, сальник окутал ЧО и таким образом природа сохраняет организм от смертельного перитонита и перфорации...
Если в чем не прав, то поправте...
Удачи нам всем...