Отделение дифференциальной диагностики... Опять SURGINET

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Илья, привет!

Есть темы, которые трудно куда-либо прилепить - они больше подходят к разделу "Отделение дифференциальной диагностики".


ВОТ КУСОК ПОСТА, КООТОРОЫЙ МОЖГНО ПРИЛЕПИТЬ КАК К АППЕНДИЦИТУ, ТАК И ... ????..

АВТОР ПОСТА -
Danny Rosin, Israel, - тот самый человек, который написал главу "Осложнения при грыжах"

Friends,

28 YO, RLQ pain, two weeks ago on CT- “tip appendicitis?”, minimal inflammatory reaction (CRP 7, no fever, WBC WNL)
28 летняя... боль в правом нижнем квадранте живота, две недели назад на КТ - "подозрение на аппендицит?"
Минимальные изменения инфламационных маркёров (СРБ - 7, без температуры, белая кровь -?? сдвиг нейтрофилов влево)

Discharged on abx, - Влагалищные выделения на (не знаю этой ихней абревиации ) ...

...returned crying with pain - вернулась с плачем от боли,
... GYN “normal”, - гинеколог пишет "нормаль"
... US normal - УЗИ нормаль.

Observed for two days- still painful.
Два дня наблюденния - всё ещё с болью..

For me, these are the cases where laparoscopy is justified..
По мне, этот именно то, гле оправдана лапароскопия..

And it was… т_ вот чё нашли...



1) RLQ.jpeg

2) LLQ.jpeg

3) Douglas.jpeg

4) Diaphragm.jpeg

All foci cauterized, Appendix removed (so we’ll have something to discuss…)

Danny Rosin, Israel.

[Карлов Денис]

Эндометриоз!

[Medikmen]

Эндометриоз

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

АЙ, мАлАдцы!!

Никогда не видел, ибо вряд ли это можно увидеть через разарез МакБурнея...

[Доктор Банайтис]

а почему не чего нить типа Шенлейн-Геноха? или другая коагулопатия? ИМХО дело за гистологией

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Карлов Денис]

[Александр Петрушин]

На Шенлейн-Геноха больше похоже. Кожные проявления есть? Я как-то ребенка с Шенлейном чуть не прооперировал.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Для тех, кто захочет в своих лекциях по аппендициту упомянуть внутри перитонеальные формы эндометриоза -

J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1991;20(8):1079-80.
[Ceco-appendicular endometriosis and appendicitis].
[Article in French]
Cayol A1, Vu P, Cristalli B, Bethoux JP.
Author information
Abstract

Endometriosis of the vermiform appendix is rare.
Эндометриоз аппендикса - редкая вещщщщщь..

We describe a case of acute appendicitis in association with endometriosis of the appendix.
Мы описываем случай острого аппендицита в сочетании с эндометриозом аппендикса..

The diagnosis was made from histopathological examination.
Диагноз установлен на основании гистологического исследования

The indications for resection of the bowel are limited.
Показания к резеции кишки ограниченные...

[Medikmen]

Мда... Парни редкую патологию показали оказывается

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Я В ЧЕТВЕРГ УЧАСТВОВАЛ В ПРОВЕДЕНИИ "BASIC SKILL LAB" - УЧИЛИ ПАЦАНОВ ШВЫ КЛАСТЬ И ТАК ДАЛЕЕ..
Представленный Medikmen ролик был бы очень пригоден там

Правда я не совсем понял, на каком этапе диагноз эндометриоза был поставлен - до операции или при гистологическом исследовании аппендикса..