резекция или пексия?

[zui]

извиняюсь может глупый вопрос, но мне не удалось получить инфу по пациенту от моих. старших товарищей.
жалобы на боли и вздутие по левому фланку живота. По ирриго- долихосигма, но Такая што чёрт знает.....что делать. Сигма ( по снимку ) петля завернута на 180 гр и лежит на мочпузыре ( дизурия есть).
как нарисовать? снимок. есть но на руках. Колоно в петлю не зайдет. Симптомов сигмоидита, кровотечения, перфоры нет.
как быть? пексия или резекция? как обосновать, как госпитализировать, с чем?

[Илья Пигович]

А его вообще надо оперировать ? Долихосигма сама по себе не показание. Жалобы, консервативное лечение ?

[Александр Петрушин]

Заворот сигмы на 180гр как правило клиники не дает. Если есть какие-либо другие клинические проявления, из них и следует исходить. А почему колоноскоп не зайдет? Кал ведь выходит оттуда, значит и туда можно зайти!

[Алекс]

[Александр]

Если вопрос стоит о выборе метода операции ,то конечно резекция,пексия не эффективна.

[mikheev]

Забудьте Гаген- Торна !

[filimonchev]

Лечение должно быть максимально консервативным, поскольку хирургическое лечение долихосигмы имеет неоднозначные функциональные результаты и сопровождается относительно высоким риском осложнений, свойственных для операций на толстой кишке. Показанием к хирургическому вмешательству является неэффективность консервативной терапии при выраженном нарушении качества жизни. Хирургическое лечение долихосигмы подразумевает резекцию сигмовидной кишки с формированием анастомоза.

[zui]

спасибо за ответы.
тётя 3 года мучается дизурией, нарушением стула, сна. Хотелось помочь. Попробую снимок сфотать. Мой " насяльника" обещал проконсультировать. Носкорее тётя так и не будет оперирована из соображений Не навреди ибо все во благо ( только она этого не понимает, обьясняла все)

[osa]

На мой взгляд, вмешательством на толстой кишке от дизурии и нарушения сна Вы ее не вылечите. Резекция сигмы при долихосигме также не всегда помогает от запоров. Может женщину надо отдать в нежные руки урологов-неврологов-терапевтов для дообследования и консервативной терапии.
С уважением.

[Александр Петрушин]

[Илья Пигович]

Это кошмар, все больше убеждаюсь, что дефекация напрямую влияет на мозги, кто не может нормально посрать, тот со временем становится пациентом психиатра.

[alexkozlov]

Долихосигму не надо оперировать. Такого и диагноза нет. Дизурия сама по себе.

[Алекс]

[alexkozlov]

[Алекс]