Тахикардия после удаления селезенки

[Михаил Поляков]

Уважаемые коллеги! Оперирован больной 19 лет с разрывом селезёнки (били по животу). Спленэктомия. Прошло 3 недели, жалоб нет, только частый пульс 100-105 в минуту. АД 120/80. Hb 122, лейкоцитоз 8,8, формула без особенностей. Общий анализ мочи в норме. Температура нормальная. На рентгенограмме ОГК и УЗИ ОБП патологии не обнаружено. До травмы ничем не болел. В чем может быть причина ?

[Aleksei]

Данные не полные.
Геморрагический шок имел место?
Гемотрансфузии?
Показали крови, ЭКГ, пульса до травмы?
100-105 беспокоит или случайная находка?
Симпатик, парасимпатик ? Реакция на кислород?
Пульс на третьем этаже по лестнице, во время сна?
Ужастики на ночь?

[Александр Петрушин]

А до травмы ЧСС сколько была?

[Михаил Поляков]

Самая обычная травма селезенки, взяли довольно быстро после травмы, давление перед операцией было 100-110, ну и тахикардия, причина понятна. Гемоглобин до операции 108. Гемотрансфузии не проводились.

Находка можно сказать случайная. Нагрузки физические, ужасами, голыми женщинами и подобным пока не проводились.

До операции проходил медкомиссию в военкомате, сердечной патологии не находили.

[Aleksei]

Ну, тогда, вслепую(раз данных нет) получается:
1.Продолжающаяся компенсаторная реакция на кровопотерю (до 6 недель).
2.Посттравматический (возрастной?) вегетатик (травматическое,операционное перераздражение вагуса) ?
Шото типа - http://www.mif-ua.com/archive/article/13777

PS нагрузку голыми женщинами возьмем на вооружение, особенно порекомендую на комиссии в военкомате...

[guran]

ЭКГ что дает? Ушиб области сердца(контузия) были?

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

Выставят НЦД или ВСД, отправь к кардиологам, молод ещё, вырастит - пройдёт.

[dr.Viktor]

[Михаил Поляков]

На УЗИ сердца обнаружен небольшой выпот в полости перикарда. В общем дальше уже нет смысла заниматься больным, направлен к кардиологам, скорее всего это сугубо кардиологическая патология, а операция могла быть совпадением или может пусковым фактором, не знаю.

[Felix Augustus]

[Михаил Поляков]

Нет, никаких специфических мероприятий не проводилось.

[Felix Augustus]

Правильно ли я понял, что послеоперационная (а при плановых спленэктомиях - предоперационная) пневмококковая, менингококковая, гемофилюсная иммунизация в России стандартом не является?

[Aleksei]

[Felix Augustus]

понял, спасибо. жаль...