Какая часть аппендэктомий выполняется лапароскопически

[Илья Пигович]

Один коллега сегодня загнул - "сейчас подавляющее большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически". Мне кажется это мало соответствует действительности. Имелась ввиду постсоветская медицина. Кто что может сказать по этому поводу ?

[КАА]

Нет. Может в детстве только. У нас в городе во взрослой хирургии процент ЛАПЭ очень низкий.

[Sekhniaidze]

В нашем городе выбор вида аппендэктомии остается за хирургом. Кто помоложе и поактивнее - стараются лапароскопически соперировать - один из вариантов "набить руку" в лапароскопии. Но большая часть оперируется открыто.

[Игнатий]

Платёжеспособная!

[oasys]

[Игнатий]

Остальным делают по Волковичу

[mikheev]

Я на этапе освоения методики на платёжеспособность не смотрел. Единственное в связи с пресловутой реформой можем лишиться ургенства и сооответсвенно больных с аппендицитом

[Игнатий]

[Игнатий]

[oasys]

[mikheev]

[mikheev]

У нас по статистике самая частая операция - лапароскопическая холецистэктомия, а аппендэктомия не на 2-м и даже на 5-м месте

[Игнатий]

Уважаемый mikheev, у нас отделение на 90 человек, реально сейчас занято 65. По дежурству поступают 3 аппендицита, 2-3 холецистита, 2 панкреатита, 1 ножевое ранение, 1-2 флегмоны, 1 непроходимость. Если мужчина и сомнений в диагнозе нет, то по Волковичу. Если женщина(девушка), обычно лапароскопия. Во время лапароскопии определяемся, куда она пойдёт дальше: если аппендицит или мезаденит то в хирургию, если сальпингоофорит(внематочная, апоплексия) в гинекологию. Если эндоскопист владеет методикой - лапароскопическая аппендэктомия - делает, если нет - по Волковичу делает обычный хирург типа меня. Лапароскопическая холецистэктомия в основном идёт в плановом порядке, если это сделано по дежурству - то сразу возникают подозрения типа с кем договаривались и сколько взяли. Обычно холецистэктомия идёт минидоступом или трансректально. Если в каждой операционной стоят лапароскопические стойки - то будет как в вашей статистике, но на деле не так,полторы стойки и то на ладан дышут. У нас в Республике по прогорамме нацпроект в каждом отдалённом районе(ауле) стоят новейшие лапароскопические стойки, только никто на них не работает, не умеют. Основа платежеспособности эндоскопических операций - заинтересованность эндоскописта, зачем ему мучиться, если рядом хирург обычным разрезом всё сделает. Начинаются разговоры типа : Вам разрезом или проколами? И начинается развод....

[JanSchmidt]

[mikheev]

Привет Ян! Скучно, правда? даже про эхинококкоз говорить не хочется!