Never give up? - Да??? И будь фашистом

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Never give up? - Для не владеющих иным кроме материного поясню, что это означает "Никогда не сдавайся!"

- Да??? И что - будь фашистом??

... По причине позднего времени сегодня буду краток в изложении... Все дополнения потом - в ответе на вопросы...

Звонит мобильник чуть ли не в полночь... От другого доктора я бы не принял звонка, но Омар - мой кормилец..
Беру трубку:
- Ас-салам алейкум, Джамил! Чем могу служиить?
- Доктор Рындин, у меня больной в приёмном... По-моему, это заворот сигмы... Вы его может оперировать завтра...

Прихожу... И вижу..
- Блиииин... Он же еле дышит! - А он ещё говорит??



Жена отвечает:
- Даааа...

И она, блиииин, оказалась права...


Вот вам снимки, коллеги...

Ваш диагноз...
Мнение: что делать...
Посоветовать звать священника и гордо уйти спать?
Или посучить ножками и чуть-чуть срубить бабла??







До встречи завтра в эфире...

[Medikmen]

Перфорация... Перитонит... Что думать: лить жидкость очень быстро и на стол, интраопреационно восполнять оцк и электролиты, в общем лечить!!!

[Александр Петрушин]

Жаль не представлены показатели гемодинамики. В подобном случае, если состояние крайне тяжелое, заворот сигмы с перфорацией и перитонитом, я бы убрал некротизированную кишку, а приводящий и отводящий концы оставил бы на зажимах и опустил в брюшную полость, лапаростома. Дальнейшие вмешательства - вторым этапом.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Илья Пигович]

А че думать ? Или умирать или резать.

[Александр Петрушин]

Оперировать нужно однозначно. Другое дело, что возникнет необходимость в продленной ИВЛ и все-же придется перевести в интенсивную палату. Ну, это уже организационный вопрос...

[Aleksei]

Да будут анестезиологи ему капелланами. Аминь.

[Medikmen]

Алексис, а так мы капелланами будем?

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Карлов Денис]

[Medikmen]

То есть лапаротомия не было? Поставили лапароцентез и все????

[dr.Viktor]

Фото Пациента, мне напоминает, что очень похожий случай, уже, обсуждался на Форуме...
Могу и ошибаться...
ЛМ1-:
1-такая, "здравый смысл" поэтапная тактика( Домаж контроль...) спасла Жизнь Пациенту...
2-Ургентную операцию бы не выдержал...
3-ТАК!!!, поддерживаю-:"Никогда не сдавайся!"
ЛМ2-:
Повторный заворот сигмы, с некрозом сигмы ( поэтому по ДД лапароцентеза вышел-:"Из живота сначала вышел вонючий воздух, а потом пошла мутновая жидкость - не гной, ни кал.")
С восстановленными жизненными показателями, уже, можна оперировать-:
Лапаратомия, резекция некротизированного кишечника, стома...
Пример "наоборот"-:

[Александр Петрушин]

Извините, не понял, что же все-таки это было?

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Medikmen]

В.Д., может у ВИЧ-инфицированных негров как то по другому болячки протекают, а соответственно и лечение по другому.... Но по моему меня бы казнили за такой метод лечения.)))
Зы: прошу без обид