опухоль поджелудочной железы, толстой кишки? перфорация слепой кишки

[Карлов Денис]

Больной, 65 лет. 4е сутки болезни. Перитонит. На операции: в брюшной полости до 1,5л гнойно-фибризного экссудата во всех отделах, множественные пласты фибрина. Опухолевый конгломерат неподвижный, в области тела поджелудочной железы с врастанием дуоденально-еюнального перехода, поперечно-ободочной кишки В области купола слепой кишки перфорация до 1см с обильным кишечным отделяемым. Варианты оперативного пособия?

[Алекс]

[Карлов Денис]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[filimonchev]

От цекостомы толку нет, выводить нужно илеостому.

[Алекс]

[Илья Пигович]

Напомню две похожие темы, там поднимались вопросы стом:

[dr.Viktor]

[levtalalin]

Лапаротомия, ушивание ушивание перфоративного отверстия 2-х рядным швом, выведение привентивной цекостомы, если возможно то провести НИИ, если нет то зонд в желудок, санация и дренирование брюшной полости.

[Алекс]

[dr.Viktor]

"Природа"=защитные силы организма, подсказала(и) Хирургу как именно, и на каком уровне выводить наружу кишечное содержимое...
Все остальные детали "хорошая Кухня," и лечения запущенного перитонита...
Терпеливо ждем инфо от Автора, что было сделано, и как протикает п/о период...

[Tesora]

[Алекс]

[antofel]

Я считаю,что выведение цекостомы самое рациональное решение... Ничего другого сделать вы к сожалению не сможете... Правостороннюю он не потянет на перитоните точно. А илеостома не будет иметь никаких положительных результатов в данном случае. Возможно с цекостомой рассмотреть вариант повторной санации брюшной полости в раннем п/о периоде и мощной антибиотикотерапией.