Чем шить брюшину при пластике грыжи сеткой?

[Oleg]

Здравствуйте, коллеги. Хочу услышать ваше мнение о реакции полипропиленовой сетки на контакт с рассасывающимися нитями. На съезде герниологов утверждалось, что контакт полипропиленовой сетки с другими шовными противопоказан из-за усиления развития сером и плохого приживления. Поэтому шить надо полипропиленом. А как же тогда брюшина и подкожная, которую шьем, например, "викрилом"? Будет-ли неправильно, если я ушью брюшину капроном? По идее, он даст меньшую реактивность, чем "викрил". Может кто изучал этот вопрос или может дать ссылку на информацию, буду благодарен за ответ.

[КАА]

У них непосредственного контакта почти нет, в брюшине нить почти полностью "погружается" в ткань, также как и в подкожке.

[dok-miller]

Уж лет десять как шьём брюшину лавсаном, и ничего не изменилось.

[Карлов Денис]

ИМХО: обязательная фиксация сетки полипропиленом придумана фирмами производителями сеток

[oasys]

Шьем тем же , чем и сетку фиксируем - пролен ,лавсан и т.д. Но не капрон , естественно.

[Александр Петрушин]

[Игнатий]

Коллега, не парьтесь! Мы сетку пришиваем капроном! Может потому, что у нас нет пролена или потому что его нет в наличии на бесплатной основе, или это дополнительные расходы для пациента. Или может потому что нет никакой разницы чем пришивать сетку. Серомы у нас возникают раз в пологода. Кто чаще оперирует, у того и чаще серомы. Не думаю что после пропилена не бывает сером. Есть один отрицательный момент. Пролен не держит узел, при затягивании разваливается. Так что возможно мигрирование сетки с места установки. У меня пока не было слава богу. Но был лигатурный абсцесс после обычного Бассини. После операции мы назначаем 30 мг преднизолона и цефазолин в течение 3-ёх дней. У каждого свой опыт. На монографии не ссылаюсь...

Да, кстати, ВСЕХ С НОВЫМ ГОДОМ!!!

[guran]

[Карлов Денис]

Производители сеток рекомендуют 7 узлов для надежной фиксации.

[Игнатий]

У меня больше получается, лучше больше но лучше...

[КАА]

Так можно до чего угодно договориться. Если есть сетка, неужели так трудно найти одну, максимум две, нити пролена-полипропилена? Фиксация нужна, хотя бы для предотвращения миграции и сморщивания в ближайшем послеоперационном периоде. Несколько точек без затягивания, деформации и фанатизма.
Еще вопрос: если уж шить брюшину, то зачем такой ужасной нитью как лавсан? Зачем оставлять такой канат и инкубатор инфекции? Рассасывающейся нитью нельзя ушить?

[Карлов Денис]

[gtmk]

В мбулаторноых условиях фиксация проленовой сетки капроном без введения антибиотиков проблем не было.

[Алекс]

[Felix Augustus]