Карциноид.

[guran]

Коллеги! Поступил больной 30 лет,с жалобами на кровотечение при дефекации. На сигмоскопии полип прямой кишки(удален). ПГИ- карциноид. Вопросы:
1. отправлять пациента к онкологу?
2. если наблюдать диспансерно самому: как длительно? с какой периодичностью?
3. когда можно снять диагноз и считать пациента здоровым?
Заранее благодарен за ответы.

[Алекс]

[D-r Endo]

Лечение и наблюдение только у онколога. Какие размеры опухоли? Насколько радикально удалили? (граница резекции гистологически не смещена в зону роста опухоли?) Была ли анамнестически клиника карциноида кроме кровотечений? Отмечает ли пациент улучшение самочувствия после полипэктомии?

[Алекс]

[Felix Augustus]

[D-r Endo]

[sergey.guzek]

[Felix Augustus]

[sergey.guzek]

Действия участкового онколога регламентируются согласно соответствующих приказов,номера не помню,но могу посмотреть...Кратность осмотров и объем диагностических мероприятий при каждой нозологии определяется минздравом...Я думаю,что так не только на Украине...

[sergey.guzek]

Да,нашел приказ-Приказ МЗ Украины № 645 от 30.07.2010 "О внесении изменений в приказ МЗ Украины от 17.09.2007 № 554 "Об утверждении протоколов представления медпомощи по специальности "Онкология"...На работе в столе лежит распечатка приказа 2007года,чего они там изменили в 2010-не знаю,сил нет читать...Но это есть нормативный документ!Недавно зам главврача по ЭВН принесла мне флешку с приказами по молочной железе и лимфомам-так там больше 100 страниц читать,я не осилил и 5-ти...груз неимоверный.

[Felix Augustus]

то есть, Вы - онколог? но нормативных актов, сиречь "протоколов предоставления медпомощи" лишь по двум видам опухолей Вы не осилили? а как же остальные?..

[D-r Endo]

[sergey.guzek]

Работаю так же как и Вы...Стараюсь работать хорошо...Но читать то,что мне не особо нужно я не буду.На Украине,да и России существует определенная структура организации медпомощи онкобольным,так вот уровень оказания помощи онкобольным зависит от того,где где врач работает-зачем мне знать нормативные акты и объем мероприятий какого-либо НИИ?разве что для общего развития...А в поликлинике я работаю по приказам для поликлинической службы и выполняю оговоренные в них свои служебные обязанности,нареканий на мою работу у гор. и облздрава не было ни разу,как-то так...А в выше указанных приказах,непосредственно касающихся работы врача онколога поликлиники,не так уж и много текста и конкретики,много ненужной информации,которую я просто "пролистал", а на основании этих минздравовских приказов формируются приказы по конкретному ЛПУ- и моего в том числе...В составлении этих приказов я и был задействован руководством.Надеюсь объяснил доступно...

[Сергей 111111]

[quote="sergey.guzek"]В составлении этих приказов я и был задействован руководством.

Я тоже так хочу, сам себе приказы писать.

[sergey.guzek]

Для этого Вам нужно работать в частной многопрофильной клинике высшей аккредитационной категории онкологом.