Зонд Блекмора

[Карлов Денис]

Вчера, больному с тяжелым панкреонекрозом установил зонд Блекмора при кровотечении в н\3 пищевода, больше придумать ничего не смог, под действием всей возможной консервативной терапии кровотечение продолжалось. Варикозно расширенных вен пищевода эндоскопит не увидел. Вопрос следующего порядка, как лучше удостовериться в полном гемостазе, сколько максимально времени держали зонд Блекмора?

[КАА]

Максимально зонд стоял 5 суток, была безвыходная ситуация.
Стандартно на вторые сутки распускаем, для гемостаза этого достаточно. Критерий эффективности - отсутствие крови по зонду. Рецидивы в стационаре встречаются редко, лечатся повторной постановкой зонда Блэкмора.

[Карлов Денис]

Сегодня убрал зонд, кровотечение остановилось, держал 1,5-2 суток.

[Александр Петрушин]

А откуда кровотечение? ФГДС - эрозии? Меллори?

[Юлий Анатольевич]

Да, хотелось бы узнать про источник кровотечения.

[Карлов Денис]

Трудно сказать, эндоскопист в месте перехода пищевода в желудок видит сгусток с подтеканием крови. Похоже на Меллори.

[Юлий Анатольевич]

Всё правильно сделал.

[Medikmen]

Обычно держу около 2-х суток, если варикозно расширение вен и кровотечение ого, то чуть по дольше (на вторые сутки как то рецидивов кровотечения много было)!

[plotnik]

Раньше вводили зонд, заполняли воздухом баллоны и накладывали зажимы для предотвращения утечки. Держали 72 часа, потом распускали баллоны. Если кровотечения не было в течение суток, больному давали выпить вазелинового масла и удаляли зонд.

[dr.Viktor]

[КАА]

72 часа много, 2 суток достаточно и современные зонды имеют клипсы для пережимания вместо зажимов))

[dr.Viktor]

[КАА]

Это шутка?

[dr.Viktor]

[Карлов Денис]