На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?


На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Илья Пигович » 14 авг 2013, 13:45

На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ? Мнения по этому вопросу расходятся, начиная от того, что пересекать можно где угодно и заканчивая тем, что в терминальном отделе пересекать категорически нельзя, обязательно будет неустойка анастомоза - в таких случаях нужно делать правостороннюю гемиколэктомию.

Какие будут мнения по этому поводу ?

Нужно ли учитывать выраженность концевой ветви верхней брыжеечной артерии, питающей терминальный отдел подвздошной кишки ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Рустем Топузов » 16 авг 2013, 00:26

Аватар пользователя
Рустем Топузов
 
Сообщений: 204
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 42

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Илья Пигович » 16 авг 2013, 08:51

Родился один ответ, спустя двое суток ))) Все в отпусках ? Ни про какое конкретное заболевание или ситуацию речь не идет.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Felix Augustus » 16 авг 2013, 09:07

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Рустем Топузов » 16 авг 2013, 10:08

Аватар пользователя
Рустем Топузов
 
Сообщений: 204
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 42

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Майкл » 17 авг 2013, 15:24

Аватар пользователя
Майкл
 
Сообщений: 153
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2008
Одобрения от коллег: 72

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение mikheev » 17 авг 2013, 19:12

Да это старинные "забобоны" - на 15-20 см от илеоцекального угла уже типа нельзя накладывать анастомоз, а только илеотрансверзо.
Я же так не считаю.
Аватар пользователя
mikheev
 
Сообщений: 1566
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 306

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Рустем Топузов » 17 авг 2013, 19:28

Неправильно понял. Я думал речь о правом гемиколе
Аватар пользователя
Рустем Топузов
 
Сообщений: 204
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 42

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Майкл » 18 авг 2013, 07:56

Аватар пользователя
Майкл
 
Сообщений: 153
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2008
Одобрения от коллег: 72

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение dr.Viktor » 22 авг 2013, 22:10

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Алекс » 23 авг 2013, 13:10

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение dr.Viktor » 23 авг 2013, 13:42

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение Серый » 23 авг 2013, 17:12

На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ? Мнения по этому вопросу расходятся, начиная от того, что пересекать можно где угодно и заканчивая тем, что в терминальном отделе пересекать категорически нельзя, обязательно будет неустойка анастомоза - в таких случаях нужно делать правостороннюю гемиколэктомию.

Какие будут мнения по этому поводу ?

Нужно ли учитывать выраженность концевой ветви верхней брыжеечной артерии, питающей терминальный отдел подвздошной кишки ?

Спрашивает "создатель".
Раньше и в самом деле пугали,старперы (к которым я теперь тоже отношусь), что пересекать тонкую кишку и накладывать анастомоз менее чем в 10 см от илеоцекального угла нельзя. Обоснований этому не было,но кто-то из академиков сказал что нельзя и все уверовали в это. Сегодня,несмотря на массу патологий терминального отдела тонкой кишки,апендикса и слепой кишки, как правило, делается илеоцекальная резекция (доброкачественные процессы). При зле в терминальном отделе тонкой кишки и в правой половине толстой показана правосторонняя гемиколэктомия. Это делать необходимо, чтобы Ваш патологоанатом сказал вам, есть ли поражение лимфоузлов в бассейне верхней брыжеечной артерии,чтобы определиться с последующим лечением (ХТ).
Последний вопрос не понял. Концевая ветвь ВБА есть артерия Илеоколика,которая питает терминальный отдел тонкой кишки и правую половину (часть)
Как молод я был! Как летал я во сне!
В года эти нету возврата.
Какие способности спали во мне!
Проснулись и смылись куда-то.
Серый
 
Сообщений: 865
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: На каком расстоянии от слепой кишки пересекать тонкую кишку ?

Сообщение dr.Viktor » 23 авг 2013, 17:53

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535


Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей