Как трактовать это УЗИ ?


Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Илья Пигович » 21 июл 2013, 21:49

Вот УЗИ:

Изображение

Перевожу самый интересный момент:

"... в правой половине живота (по средней ключичной линии на 13 см ниже реберной дуги) в границах сальника, визуализируется образование, по эхоструктуре соответствует грыжевому мешку, диаметром 30 мм, с грыжевыми воротами диаметром 9 мм, содержимое - петля тонкой кишки, при компрессии в этой области выраженная болезненность."

Заключение: "Внутренняя грыжа (вероятно - внутрибрюшинная - в отверстии большого сальника ? брыжейки тонкой кишки?)"

На данный момент из клиники есть только болезненность справа от пупка, в том месте, где описывает узист.

Анамнез: болеет около недели, началось с тошноты после употребления алкоголя (пациент любитель этого дела), на следующий день появились боли в животе и рвота, на третий день обратился в больницу. Госпитализирован с д-зом: Острый панкреатит, мезентериальный тромбоз ? острый аппендицит ? (пациенту 70 лет). В анализах было небольшое увеличение диастазы, лейкоцитоз 8. На снимке живота 4-6 небольших тонкокишечных уровней. Перистальтика вялая. В отделении начался понос - дважды, зеленого цвета. В общем мнения тогда разделились. Продолжили консервативное лечение, получили улучшение. Сделали УЗИ и есть такая находка. Узист очень хороший. И что теперь лучше делать ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Илья Пигович » 22 июл 2013, 08:03

Ни у кого нет никаких мыслей по этому поводу ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Felix Augustus » 22 июл 2013, 08:20

Для чего нужно ли трактовать трактовку (простите уж за тавтологию) исследования? На мой взгляд при недостаточном доверии мнению коллеги, следует повторить узи самому.
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Илья Пигович » 22 июл 2013, 10:17

Узист, как я уже сказал, очень хороший. Я имею ввиду другое - оперировать или нет ? Лапароскопию не предлагайте, пожалуйста.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Felix Augustus » 22 июл 2013, 11:58

согласно литературным данным и рекомендациям герниологического общества ФРГ грыжевые ворота до 3 см в диаметре не требуют аллопластической реконструкции, достаточно ушивания нерезорбируемой нитью, пластика по Mayo или кака-либо другая преимуществ перед простым ушиванием не имеет. Выбор шовного материала зависит от конституции пациента, рода его профессиональной деятельности, локального статуса, состояния соединительной ткани (никотин!) и преференций оперирующего хирурга. Мы используем монофиламентный материал - Prolene толщиной 0 или 1
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Алекс » 22 июл 2013, 12:11

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Medikmen » 22 июл 2013, 13:56

Что интуиция говорит? Брать? Бери и оперируй!!! Если что поимеют тебя, а не узиста...
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Илья Пигович » 22 июл 2013, 16:07

Подкинули хорощую мысль дать барий.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Medikmen » 22 июл 2013, 17:16

Смысл? Тогда урографин...
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Felix Augustus » 22 июл 2013, 17:31

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Илья Пигович » 22 июл 2013, 19:06

Посмотреть как он будет идти по кишечнику.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Felix Augustus » 22 июл 2013, 21:02

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение ypp » 23 июл 2013, 07:32

Если больной разрешился, динамическое наблюдение, УЗИ, Rg ОБП в динамике, КТ ОБП.
ypp
 
Сообщений: 107
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1993
Одобрения от коллег: 6

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Сит » 23 июл 2013, 15:37

сложно как то)), а вообще Felix Augustus, уже все сказал
Сит
 
Сообщений: 455
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 28

Re: Как трактовать это УЗИ ?

Сообщение Medikmen » 24 июл 2013, 07:17

Илья, итого?
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей