Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

**Карлов Денис** » 01 май 2012, 10:53

Коллеги, всегда ли мобилизуете ДПК по Кохеру для пилородуоденопластики при перфоративной язве?

**ugmado** » 01 май 2012, 16:15

Никогда. Для того чтобы получить забрюшинную флегмону при раскрытии забрюшинной клетчатки?

**Карлов Денис** » 01 май 2012, 16:25

**dr.Viktor** » 01 май 2012, 18:44

....а, зачем пилородуоденопластика при перфоративной язве??!!...в ургентности...??!!
..."во дворе",= время IPP....=другое время...

**Карлов Денис** » 01 май 2012, 18:56

**vash61** » 01 май 2012, 19:41

Смотря какая язва... Ежели она острая, да на передней стеночке, так и нет проблем. А если каллезная, да с пенетрацией в гепатодуоденальную связочку, то тут уж без Кохера никак. Да, эта процедура у вас автоматом произойдет при иссечении такой язвы.

**Александр** » 01 май 2012, 20:00

В данном случае,как я понимаю,чзва на передней стенке,и после иссечения по Джадду досаточно тканей для ушивания,мобилизация по Кохеру не нужна! :-):

**vash61** » 01 май 2012, 20:26

**dr.Viktor** » 01 май 2012, 20:50

....тогда, выйдем далеко за тему....
...очень все, просто, являюсь сторонником тактики--в ургентности, без фанатизма, и радикальности-не нужной...вот и все...
. Очень часто достаточно простых, эффективных действий...
...а, в каждом конкретном случаи...принимать решения адекватные нужно, конечно...

**D-r Endo** » 02 май 2012, 01:06

У меня в последнее время все чаще слово "радикализм" стал ассоциироваться со словом "инвалидизация" Считаю, что это отдельная тема для обсуждения :-):

А по темее - если есть явления стенозирования на фоне перфорации, то пилоропластика оправдана.

**Алекс** » 02 май 2012, 05:09

**sanyok** » 02 май 2012, 08:44

У Оноприева есть по этому поводу интересные методы....
такие, как "радикальная мостовидная дуоденопластика " и "радикальная сегментарная дуоденопластика"....
Вопрос: кто делает ваготомию при прободной язве ЛДПК?..и какую?
По поводу забрюшинной флегмоны.....никто не делился впечатлением от её лечения......да и флора там не для флегмоны (это не толстая мишка).....и моем живот обычно тщательно...

**sanyok** » 02 май 2012, 09:00

**Карлов Денис** » 02 май 2012, 12:03

Мое мнение, что при всех операциях с иссечением язвы нужно мобилизовать по Кохеру, натяжение меньше, анатомия лучше визуализируется и забрюшинной флегмона не образуется....

**Дмитрий** » 02 май 2012, 12:14

При любых манипуляциях на двенадцатиперстной кишке (за исключением разве что ушивания небольших перфораций) стараюсь её мобилизовать. Осложнений никогда не было

Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Re: Прободная язва - мобилизация по Кохеру?

Кто сейчас на форуме