Что делать с животом?

[Илья Пигович]

Бабулька 78 лет, поступила сутки назад. Болел живот, больше жалоб не было.

Сейчас: в покое жалоб нет. АД 140/90, пульс 100, мерцательная аритмия. Снимок легких б/о, газа под куполами нет. Язык обложен, суховат. Живот слегка вздут, болезненный во всех отделах, больше справа. С-мы раздражения брюшины сомнительные во всех отделах. Перистальтика выслушивается. Газы отходят. Печень, селезенка не увеличены. Сделать снимок живота нет возможности, так как работает только переносной аппарат, живот пробить не может. Писяет достаточно. Общий анализ мочи в норме. Диастазу не делают. УЗИ и ФГС нет. Билирубин 35. Креатинин в норме. Лейкоцитов 17000. Лапароскопии нет.

Какие будут мысли по тактике ведения?

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

Отродясь не было такой возможности.

[Felix Augustus]

думается, в данной ситуации может быть оправдана противомикробная терапия еx juvantibus в течение суток, с обязательным клиническим и лабораторным контролем. Даже при подозрении на ухудшение последним диагностическим средством будет лапаротомия.

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

Написал же, что есть.

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

Да нет, шума плеска пока нет. Пытаемся организовать УЗИ и диастазу через частные фирмы.

[alexkozlov]

Сколько дне болеет пациентка?

[Сит]

[Medikmen]

Согласен с тактикой предложенной Феликсом.
ЗЫ: рад, что вернулся перевостпитанный Ян...

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[Илья Пигович]

Сделали УЗИ - камень холедоха. Ситуация проясняется.

[JanSchmidt]