...кровотечения (гематома) во влагалище прямой мышцы живота...

[JanSchmidt]

Вчера столкнулся с несовсем обычной (или точнее привычной мне) тактикой ведения пациентов с этим недугом.

Интересно, а как у Вас принято поступать в подобных ситуациях?

[justdoc]

В Украине столкнулся с разными подходами. Был случай когда профессор сказал лечить гематому прямой мышцы жывота консервативно, а лечащий врач прооперировал на второй день после возникновения, евакуировал около 350мл сгустков крови, поставил дренаж, на второй день дренаж удалил, течение без осложнений. Что бы случилось с той кровю если бы ее оставили - не знаю.

А как же поступают у Вас, Ян?

[Александр Петрушин]

Были несколько пациентов с разрывами и гематомой прямых мышц живота. Лечили консервативно. Обычно четко определяющаяся при обращении гематома не 2-3 сутки как бы расплывается и уже не имеет отчетливых границ.

[Карлов Денис]

Ян, неужели перевязывали или эмболизировали эпигастральную артерию?

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]

[JanSchmidt]

[Игнатий]

Больная 31 год(Цирроз печени. Асцит. Гепатит С. Хр алкоголизм.)Делал лапароцентез, получил серозно-геморрагическую жидкость. После больная лечила печёночную недостаточность в реанимации, померла на 3-и сутки.. На вскрытии была обнаружена хорошая гематома прямой мышцы живота. То ли я виноват, то ли печёночная недостаточность. Очень неприятно.

[Felix Augustus]

[JanSchmidt]

[Серый]

Похоже на саркому боковой стенки живота с некрозом в центре и кровоизлиянием,возможно рабдомиома или рабдомиосаркома или дезмоид или или или. А пункция что показала?

[JanSchmidt]

[Серый]

Уважаемый Ян,мы такие гематомы отдает нашим интернистам. Ни разу не видел прорыв в забрюшинное пространство. А что вы с ними делаете? По двум снимкам трудно сказать что-то определенное,так что уж звыняйте.