доступ при аппендэктомии


доступ при аппендэктомии

Сообщение med-bad » 12 апр 2013, 17:39

Коллеги, интересно кто какими доступами при аппендэктомии пользуется??? У нас принято стандартный косой разрез по Волковичу Дьяконову...Несколько раз видел поперечный разрез В.И Колесова(разрез "бикини") очень понравился, но что с этм разрезом делать если отросток уходит к печени???( ну и заведующий не поймет он у нас старых взглядов) :-):
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение JanSchmidt » 12 апр 2013, 17:42

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Доктор 1977 » 12 апр 2013, 18:06

1.Перед разрезом смотрите живот,оцениваете клинику-разрез делаете в точке максимальной болезненности-хороший доступ для медиально-расположенного ,тазового
отростка, при подозрении на гинекологию..
2.Апоневроз рассекается продольно,некоторый запас расшириться вверх есть.
3.Если уж совсем не угадали-расширяете кожный разрез вверх---клюшка наоборот.
Доктор 1977
 
Сообщений: 105
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 21

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Карлов Денис » 12 апр 2013, 18:42

Ждите доктора Виктора, думаю будет пост на 1000слов))))
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Tesora » 12 апр 2013, 19:26

Последнее время достаю его через пупок лапароскопом, один порт, один доступ.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение ipavlyk » 12 апр 2013, 19:35

Лапароскопическая апендектомия.
ipavlyk
 
Сообщений: 68
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 15

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение justdoc » 12 апр 2013, 19:39

Есть еще параректальный доступ Ленандера, если предполагается потребность в расширении раны вверх или вниз.
Аватар пользователя
justdoc
 
Сообщений: 171
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2008
Одобрения от коллег: 20

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Илья Пигович » 12 апр 2013, 19:44

Бывает и поперечный. Но вообще не знаю, в каких пределах фантазию хирурга закон ограничивает.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение med-bad » 12 апр 2013, 19:53

Я смотрю у заграничных коллег принято отростки убирать лапароскопически.... Чувствую некоторую ущербность у нас лапароскопию только внедрять начинают( хотя до Европы рукой подать)... :-(
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Tesora » 12 апр 2013, 20:15

Совсем ещё недавно я любила open, с мини-доступа, пока не научилась делать так, чтоб вообще никакого шрама видно не было. Дело вкуса, вобщем-то.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Felix Augustus » 12 апр 2013, 20:22

Последний раз редактировалось Felix Augustus 12 апр 2013, 20:30, всего редактировалось 1 раз.
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Felix Augustus » 12 апр 2013, 20:24

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Tesora » 12 апр 2013, 20:26

- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение med-bad » 12 апр 2013, 21:19

- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: доступ при аппендэктомии

Сообщение Александр Петрушин » 13 апр 2013, 09:12

Лапароскопической стойки нет. Используем стандартный разрез в правой подвздошной области. Поперечный - редко, например у женщин после операций по Пфанненштилю доступ путем иссечениия части старого рубца.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей