Тонко-тонко кишечная инвагинация на УЗИ.Что делать?

[dr.Viktor]

[Серый]

2-
Серый писал(а):
Такие больные недолжны исчезать из поля зрения врачей

Совершенно верно.
Легче б было, наверно, прооперировать, чем ждать, до сих пор пациента с результатами, назначенного мною КТ.
________________________________________________________________

Да и про КТ я писал. КТ только позволит выявить инвагинат.когда он омеет место. После дезинвагинирования КТ вряд ли что покажет. Если говорить о причинах снаружи от кишки (спайки,линфадениты,гист,Меккель) можно лапароскопом посмотреть. Но если причина внутренняя тот же гист,лимфома,и всякие вилозные аденомы,полипы и т.д. и т.п. что можно диагностировать только смотря в просвет кишки,то вряд ли что-то поможет вам в ваших условиях. КТ, возможно, увидит что-то,но диагноза не будет. Живот надо открывать,не сейчас конечно,но в скором будущем,при следующем инвагинировании (как правило)

[Алекс]

[Александр]

Заболтались мы уже тут!Пользы от дальнейшей дискуссии видимо не будет!

[dr.Viktor]

Спасибо, Всем Вам!
Да, думаю, что назначенная терапия(ее я называю "современаая клизма по Огневу) способствовала дезинвагинации, маленькой, всего на 4см.
Что подтверждает два ренгентснимка в динамике (ОБП), которые четко дали мне, как лечащему врачу (при нормальных показателях крови), документальное подтверждения, что оперировать ургентно пациента не нужно. Плюс клиника, что и было зафиксировано в ИБ, как положено-с назначенной КТ.
А, то что пациент не пришел с результами назначенного КТ, это, уже, др. проблема.
К большому сожалению, до сих пор жду пациента с результатами контрольного КТ!
Поэтому, дискуссия зашла в тупик ("заболтались", верно отмечено)!
Будут новости сообщу, конечно.
Вот, и коротко писать научился, и все благодаря Вам- !

[Серый]

Доктор Виктор,хватит выдумывать. Клизма по Огневу или по Ветрову, или Буреломову до инвагинации никогда не дойдёт и не дезвагинирует этот участок. В Вашем случае,если вы хорошо поспрашиваете больного,у него такие симптомы уже были не раз. Это хроническая инвагинация и лечить её надо хирургически. А рентгеновские снимки... Выбросьте или, если жалко,отдайте добытчикам серебра. Они (снимки) ничего не подтверждают и КТ,кстати,тоже.

[dr.Viktor]

[micle]

Операция - должна быть анатомическая причина инвагинации.

[Александр]

Да что вы все так встрепенулись?Пациенту ничего не болит,сказал спасибо,ушёл домой радостный!Результат достигнут?Неважно как ,но достигнут,а дальше время покажет кус кус это был ,или цепень,или ещё что,чего сейчас то дёргаться,обследуется ,придёт,поздоровается с Доктором,скажет спасибо и привет!А Вы бы у своих близких в такой ситуации тоже настаивали бы на операции? Простите за избитый вопрос!

[Серый]

Операция - должна быть анатомическая причина инвагинации.-сказал доктор micle. Остаётся только спросить,а как Вы будете искать анатомическую причину в тонкой кишке.

А Вы бы у своих близких в такой ситуации тоже настаивали бы на операции? Простите за избитый вопрос!-спрашивает доктор Александр.
А вы бы не настаивали,если заранее знаете,что причиной инвагинации у взрослых является до 30% злокачественные новообразования?

[Александр]

Не только злокачественные новообразования,кстати где Вы нашли эти 30%,но и много других причин,в том числе и приём грубой растительной пищи(как я понял кус кус вполне соответствует) ,это просто случайная УЗИ находка,может через 3 часа и её бы не было,у Вас много взрослых пациентов с кишечной коликой?При полнейшем, доступном обследовании потом ничего не находим,просто нет у нас таких узистов,аппарат узи экспертного класса!УЗИСТОМ должен быть клиницист,желательно хирург,имея запас знаний по анатомии и патологии брюшной полости!А у нас,у Вас кто? Мне в своей хирургической жизни доводилось оперировать таких больных,и детей и взрослых и с опухолью поперечки и инвагинацией,и инвагинацию аппендикса и др,не надо так сразу про опухоли,причин инвагинации достаточно и без опухолей в том числе и у взрослых!А кто из Вас оперировал инвагинат аппендикса? Напишите!А как часто Вы видели в своей практике злокачественные опухоли тонкой кишки?А?

[Карлов Денис]

[Александр]

[Серый]

Мне в своей хирургической жизни доводилось оперировать таких больных,и детей и взрослых и с опухолью поперечки и инвагинацией,и инвагинацию аппендикса и др,не надо так сразу про опухоли,причин инвагинации достаточно и без опухолей в том числе и у взрослых!А кто из Вас оперировал инвагинат аппендикса? Напишите!А как часто Вы видели в своей практике злокачественные опухоли тонкой кишки?А?

=== Всё, я пас, у нас через 4 часа рождество. Раз вас так учили, считайте,что это болтовня.Ну а в общем-то плохо,что вас так учили.

[Алекс]