Внутреннее кровотечение после лапароцентеза


Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 02 сен 2013, 16:13

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 02 сен 2013, 16:26

Во... Ещё один пулемёт в кустах... Пока мы обсуждали точечную пункцию кушки в SURGINET,e прошёл спор на тему "Stercoral perforation" - я такого термина никогда не слыхал :-(

Stercoral perforation is the perforation or rupture of the intestine's walls by its internal contents, such as foreign objects (СЮДА МОЖНО РЫБЬЮ КОСТЬ ВЛЕПИТЬ!!!, or, more commonly, by hardened feces (fecalomas) which may form in long constipations or other diseases which cause obstruction of transit, such as Chagas disease, Hirschprung's disease, toxic colitis and megacolon.

Axial CT cine clip showing loculated fluid, free intraperitoneal fluid, extraluminal gas, and focal discontinuity of the wall of the sigmoid colon with stool in the defect consistent with stercoral perforation. The patient was a heavy Vicodin user
Stercoral perforation is a very dangerous, life-threatening situation, as well as a surgical emergency, because the spillage of contaminated intestinal contents into the abdominal cavity leads to peritonitis, a rapid bacteremia (bacterial infection of the blood), with many complications.

Кстати, об опасности перфорации толстой кишки... Всё зависит о диаметра перфорации... Не всегла следует спешить с операцией...
Например, как вы лечите перфорацию толстокишечного дивертикула???
В большинстве случаев консервативно, так?
А ведь там перфорция - о-йо-йой... С игольной не сравнить :-)

Мораль: здравый смысл и чуство меры должны быть во всём...
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение КАА » 02 сен 2013, 16:43

Коллеги, но ведь правда поджелудка зачпстую пунктируется через желудок
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 02 сен 2013, 16:49

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Алекс » 02 сен 2013, 18:39

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Алекс » 02 сен 2013, 18:41

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 02 сен 2013, 19:03

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение dr.Viktor » 02 сен 2013, 21:51

А зачем спорить, ув. Колеги!?
Дискуссия очень полезная, а главное понятная для клинициста-:
1-" перфорация-перфорации" полого органа рознь...все зависит, от Главных факторов-:
А) перфорация от "Болезни",или от "манипуляции-операции"="ятрогенная"!?
Б) от размера перфорации;
В) от времени----------------;
Г) от клиники-----------------;
2- все мы знаем, организм защищается, и "прикрывает по вОзможности" "дырку" в полом органе-:
А) прядью сальника;
Б) петлей кишечника;
Г) сокращением самого "полого органа" в месте "дефекта", и вторичным воспалением с "закрытием" перфорации фибрином ;
Что мы видим клинически, и что находим на "инновациях" (УЗИ, МРТ), при перфорациях-:
А) разлитой перитонит, с "серпами" газа под диафрагмой...;
Б) локальный перитонит;
В) локальный отграниченный абсцесс;
Г) инфильтрат "в области перфораци"

Д) опухоль с "букетом осложнений", кокретно в бр.полости;
Тактика всем понятна, ничего нового я не сказал.
Ничего нового, и давно известно о "стерколитной перфорации"-: как в ДХ с мегаколон и б-нью Гиршпрунга, при "онкологии", так и до "стерколитного взрыва" при ОА, что обсуждалось на нашем Форуме!...
Нам всем остается, только, принять правильную тактику лечения у конкретного Пациента, для чего тут и сидим, и учимся!
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение КАА » 02 сен 2013, 22:47

Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Рейзин Владимир » 03 сен 2013, 10:09

Цитата:
Лазить в живот трокаром с острым стилетом внутри - просто безумие... Может как-нибудь и не повезти...

Поднимите руку кто выпускал до 12 литров асцитической жидкости тонкой иглой.!!!! Я делаю троакарную пункцию.
Рейзин Владимир
 
Сообщений: 66
Откуда: г.Киев
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1979
Одобрения от коллег: 60

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 03 сен 2013, 12:25

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение dr.Viktor » 03 сен 2013, 14:36

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 03 сен 2013, 17:30

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение dr.Viktor » 03 сен 2013, 17:47

Ув. Вячкслав Дмитриевич!
Хорошее настроение на Форуме, это "есть нужно", и хорошо!- :-):
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Внутреннее кровотечение после лапароцентеза

Сообщение Рейзин Владимир » 03 сен 2013, 19:40

А что, в самом деле сломал!?
Рейзин Владимир
 
Сообщений: 66
Откуда: г.Киев
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1979
Одобрения от коллег: 60

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей